论文部分内容阅读
目的:通过证素理论探讨福州地区慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis, CSG)中医证素的临床分布特点,及与西医胃镜像及Hp感染的相关性,为CSG中医辨证规范化提供较为客观的标准,以期能为中医辨证结合胃镜辨证治疗该病提供理论基础。方法:参照2002年中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》、2003年安徽桐城中华全国Hp共识会议及2012年上海《中国慢性胃炎共识意见》的胃镜、Hp诊断标准纳入研究病例,采用四诊信息采集表进行调查登记,运用福建中医药大学证研究基地健康状态辨识系统辨证分析,探讨300例CSG患者的中医证素分布特点及与胃镜像、Hp感染的关系。结果:1.CSG病位证素为:胃(67.33%),其次为脾(42.67%)、肝(31.00%)、胆(22.00%)、肾(14.33%)2.CSG病性证素为:湿(58.67%)、气滞(53.33%)、痰(50.67%)、热(44.33%)、气虚(34.33%)、血瘀(26.33%)、阴虚(23.67%)、阳虚(17.67%)、食积(16.00%)、寒(12.33%)3.CSG以实证、虚实夹杂证较为多见;在病位与病性的组合上,胃与湿、热、气滞组合较多见,脾与湿、气滞、气虚组合较多见,肝与气滞、湿、热组合较多见。4.黏液增多型与痰及气虚证素相关性较为显著;水肿型与寒、湿证素相关性较为显著;小斑片状、花斑、糜烂型与热、血瘀证素相关性较为显著;胆汁反流型与胆、热证素相关性较为显著;Hp感染与湿、热、气滞证素相关性较为明显,且湿最为明显。结论:1.CSG的病变本质表现为:病位上与胃、脾、肝、胆密切相关,病性上实证多表现为湿、气滞、痰、热,虚证多与气虚有关,且多数为多病性相兼发病,临床可从病位病性所反应的病变本质来进行针对性治疗。2.黏液增多型与痰及气虚证素相关性较为显著;水肿型与寒、湿证素相关性较为显著;小斑片状、花斑、糜烂型与热、血瘀证素相关性较为显著;胆汁反流型与胆、热证素相关性较为显著;Hp感染与湿、热、气滞证素相关性较为明显,且湿最为明显。3.水肿所表现的胃镜像为我们日常所见寒象,研究亦表明与寒相关性大;小斑片状、花斑、糜烂表现的“红”与我们日常所见的热极为相似,研究亦可辅助说明这一点。这与中医五色论中的白主寒,红主热的理论一致,进一步补充中医理论的“取像比类”的观察方法,更好地指导临床治疗。