基于磁共振的额叶胶质瘤患者静息态脑功能网络和临床认知研究

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研究目的:额叶胶质瘤患者可能发生认知功能改变,同时伴有静息态网络(resting-state networks,RSNs)的功能障碍。本研究旨在探讨额叶胶质瘤患者三个内在统一RSNs网络,包括默认模式网络(default mode network,DMN),执行控制网络(executive control network,ECN),突显网络(salience network,SN)各网络内部及网络之间的连接模式,并且评估其变化指标与神经心理学量表之间的相关性。研究方法:本研究共纳入13例额叶胶质瘤患者,于术前一周左右完成临床神经心理量表评估及静息态磁共振扫描。此外,本研究还入组了10例年龄,性别及教育程度相匹配的健康受试者作为对照,通过成组的独立成分分析(Group-ICA,GICA)数据驱动,构建出个体受试者的脑功能网络,比较两组之间各RSNs内部连接差异。将各网络中显著差异变化脑区时间序列进一步提取作为种子点,计算各差异脑区之间的功能连接。随后,提取差异脑区时间信号与认知量表评分做偏相关分析。研究结果:与对照组相比,额叶胶质瘤组的DMN、ECN、SN均存在显著的网络内部功能连接差异,除腹侧默认模式网络(ventral default mode network,v DMN)中的楔前叶脑区表现为连接增强,其余各差异脑区均表现为连接减弱。将上述差异脑区选做感兴趣区(Region of interest,ROI),进行后续基于种子点(ROI-based)的功能连接分析。结果表明,患者组种子点之间的有效功能连接(FCs)数量高于对照组,并发现左侧后扣带皮层脑区(l PC)与右侧角回脑区(r AG)之间的功能连接显著增强。此外,额叶胶质瘤患者RSNs中部分脑区功能连接强度的改变与认知功能量表评分呈正相关。研究结论:本研究表明,额叶胶质瘤可引起广泛的静息态脑功能网络改变,这种改变可能与临床认识功能障碍有关。此外,潜在的网络内部及网络间的功能重组现象表明,在额叶胶质瘤影响下,大脑存在静息态功能网络水平的适应性改变。
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