【摘 要】
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目的:1.研究糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(Flow-mediated diameter, FMD)的改变情况。2.探讨血脂对糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系,为临床提供相关的有力证
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目的:1.研究糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能(Flow-mediated diameter, FMD)的改变情况。2.探讨血脂对糖尿病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的关系,为临床提供相关的有力证据,对糖尿病的诊断、治疗和预后进行提示和评估。方法:选择76例研究对象,分为三组:正常对照组30例;单纯糖尿病组24例(Ⅰ组);糖尿病伴高脂组22例(Ⅱ组);采用高分辨率超声的回声跟踪技术(echo-tracking, ET)基础上实现的内皮依赖性血管舒张(Flow-mediated diameter, FMD)检测技术,对患者肱动脉进行动态观察,间接检测血管内皮舒张功能,即比较静息状态下和反应性充血后肱动脉内径变化,计算反应性充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率,来反映内皮功能。结果:1、3组研究对象一般资料及实验结果:糖尿病患者年龄、性别、BMI、心率及血压与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2、3组间血脂及反应性充血肱动脉内径扩张反应比较:糖尿病组与对照组肱动脉基础内径、血流充盈情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组糖尿病组FMD均显著低于对照组(P<0.01)。糖尿病伴有高血脂组FMD明显低于单纯糖尿病组(P<0.05)。结论:1、糖尿病患者均有血管内皮舒张功能受损,此种变化出现在血流充盈情况受损之前,说明糖代谢紊乱是导致并加重内皮功能紊乱的重要因素。2、糖尿病伴有高血脂患者内皮功能受损更为严重,说明高血脂与内皮功能受损程度有关,或者说其本身就是一种导致内皮损伤的重要因素。因此,对于糖尿病患者早期不仅对于血糖,而且对于血脂的干预是必要的。3、FMD可以对血管内皮功能改变进行早期客观的评价。
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