膝内侧单切口双钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折临床研究

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目的:分析研究手术治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折,对其疗效进行临床观察。方法:本研究病例来自山东中医药大学附属医院创伤骨科病房自2010年9月至2012年10月期间采用膝关节内侧单切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折16例。其中男11例,女5例;年龄17~55岁,平均年龄35.2岁。受伤原因:高处坠落伤8例,交通事故5例,摔伤3例。根据术前评估和术中探查情况,合并前交叉韧带损伤7例,侧副韧带损伤8例,半月板损伤10例。16例患者均采用手术治疗,其中5例开放骨折急症手术,11例在伤后7~12d,软组织反应期过后手术。术前结合临床情况与影像学资料对患者病情进行评定,加强对患者患肢软组织损伤情况的重视,确定合适的手术时机。短期内无法进行手术的患者,均予抬高患肢,视具体情况选择行跟骨牵引。术中注意对刀口的选择及对软组织的保护。术后应及时的指导患者进行系统的康复训练,并采取必要的措施防止并发症的发生。术后按Rasmussen功能评分评定结果进行功能评价,观察疗效。结果:随访患者膝关节活动功能较好,按疗效评定标准,优12例,良3例,一般1例,差0例,优良率93.75%。结论:膝关节内侧单切口双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerⅣ型骨折具有创伤小、骨折愈合快、并发症少及肢体功能恢复良好等特点,取得了满意的临床疗效。
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