口腔正畸托槽激光清洗技术研究

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本学位论文课题研究为北京市口腔医院委托的工程实践项目,该项目取得的成果已经通过临床验证其应用可行性。正畸托槽的脱落在牙齿错颌正畸矫治中时常发生,通常会对已脱落的正畸托槽采用喷砂等方法进行清洗回收再利用,以减少患者的经济负担与资源浪费。但传统方式存在损伤底板结构等弊端,且无法有效回收陶瓷类正畸托槽。本文基于已有文献中使用激光对正畸托槽的研究报道,首次提出采用具有紫外波段的KrF准分子激光和超短脉冲皮秒激光对三种正畸托槽,包括金属材质和陶瓷材质,进行残余粘结剂的去除以实现正畸托槽的激光清洗回收再利用。根据实验结果和对实验过程的分析得出了各种激光对粘结剂的去除机制,并对相关实验现象进行解释。文章主要采用三种激光清洗方式:(1)KrF准分子激光辐照清洗;(2)皮秒激光辐照清洗;(3)皮秒激光加配振镜的扫描清洗。清洗研究对象为目前临床最常用的三类正畸托槽:3M金属正畸托槽、Mini Sprint金属正畸托槽和3M陶瓷正畸托槽。实验发现,准分子激光辐照清洗方式能够很好地实现两种金属正畸托槽的清洗回收,经再粘结强度的测试,验证了准分子激光清洗具备良好的临床应用性。对于3M陶瓷正畸托槽,皮秒激光的辐照清洗和扫描清洗能完成对底板残余粘结剂的去除工作,其中辐照清洗后会在陶瓷托槽表面留存黑点,而扫描清洗则能最大程度保留陶瓷托槽的美观性。皮秒激光辐照组与皮秒激光扫描组的再粘结强度与新托槽相比,均值下降,但均无统计学意义,表明其总体粘结能力与新托槽无异,因此具备良好的临床应用性。通过实验结果的分析和实验过程的记录,采用三种激光清洗方法对不同类型牙齿托槽的粘结剂去除机制进行了研究分析。KrF准分子激光对粘结剂的去除机制为键破坏剥离机制;皮秒激光辐照方式是以热弹性波机制为主,热剥离机制为辅的混合机制;皮秒激光扫描方式则是以对粘结剂的“冷”消蚀效应来实现粘结剂的去除。此外对实验中相关现象进行了分析与解释。3M陶瓷正畸托槽在经准分子激光辐照清洗后,虽然能够去除粘结剂,但由于托槽基体氧空位浓度变化而发生色变。经退火处理后能够恢复美观,但由于不具备临床即时性要求而难以应用。532nm波长皮秒激光辐照下,Mini Sprint金属正畸托槽柱状固位表面会基于本征缺陷而激发的局域表面等离子体振荡,形成对其表面光强能量激增的微纳刻蚀而出现浅坑微结构。通过FDTD电磁场模拟,验证了不同波长与不同尺度缺陷的匹配情况,与实际情况相符。论文最后一部分简要介绍了本人所参与的另一项导师负责的工程实践项目。
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