目的：　　对比分析彩色多普勒超声检查与多层螺旋CT扫描对颈部淋巴结结核的诊断差异。　　方法：　　选取2014年1月至2016年12月深圳市慢性病防治中心及深圳市第三人民医院收治的40例经病理确诊为颈部淋巴结结核的患者，同期（二周内）均予以双侧颈部彩色多普勒超声检查及多层螺旋CT扫描，回顾性分析其临床影像资料，观察其影像表现，比较两种检查方法对颈部淋巴结结核检出率，计算两种方法的灵敏度、一致率及Kappa值。根据两种检查方法的影像表现推断颈部淋巴结结核所处的病理阶段，与病理对照研究后进行分期，并计算两种检查方法对不同时期颈部淋巴结结核的检出率。　　结果：　　40例患者中，经彩色多普勒超声检查诊断颈部淋巴结结核的患者27例，准确率67.5%；经多层螺旋CT扫描诊断颈部淋巴结结核的患者28例，准确率70.0%；彩色多普勒超声检查与多层螺旋CT扫描的诊断准确率差异无统计学意义（P＞0.05）。两种方法联合诊断颈部淋巴结结核患者36例，准确率为90.0%。根据影像表现和病理对照研究后将颈部淋巴结结核分为五个时期：实质炎症期、干酪坏死期、周围炎症期、寒性脓肿期、愈合钙化期。彩色多普勒超声检查对干酪坏死期颈部淋巴结结核检出率最高，达到75.7%，其次为寒性脓肿期颈部淋巴结结核，为75.0%。多层螺旋CT扫描对周围炎症期颈部淋巴结结核检出率最高，达到89.7%，其次为寒性脓肿期颈部淋巴结结核，为87.5%。　　结论：　　颈部淋巴结结核的彩色多普勒超声声像图和多层螺旋CT影像表现均具有一定的特征性。多层螺旋CT扫描对颈部淋巴结结核诊断准确率略高于彩色多普勒超声检查。彩色多普勒超声检查联合多层螺旋CT增强扫描可明显提高颈部淋巴结结核诊断准确率。根据彩色多普勒超声和多层螺旋CT扫描的影像表现能推断颈部淋巴结结核所处的病理阶段，对临床治疗方式的指导和预后的判断有重大的意义。