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目的;
探讨沈阳市及周边地区肝硬化患者的病因及临床特点。
方法:
对178例住院确诊的肝硬化患者的临床资料和实验室检查结果进行回顾性分析，用SPSSI1.5软件建立数据库，组间率的比较采用X2检验及Fisher确切概率法检验。
结果:
单纯乙型肝炎病毒感染61例(34.3％)，单纯丙型肝炎病毒感染11例(6.2％)，乙型与丙型肝炎病毒重叠感染3例(1.7％)；单纯饮酒所致肝硬化39例(21.9％)：酒精合并肝炎病毒共同损伤所致肝硬化27例(15.2％)；其他为原发性胆汁性肝硬化8例(4.5％)，以及不明原因肝硬化29例(16.3％)。肝炎病毒感染和酒精中毒所致肝硬化相比，除蜘蛛痣(X2=4.503，P=0.034)外，其他症状和体征的发生率无显著性差异，特别是前臂远端的蜘蛛痣对酒精性肝硬化更具特异性。上消化道出血(42.0％)和原发性肝癌(28.7％)以肝炎病毒感染为主，而合并嗜酒者发病率更高；继发感染(16.1％)和肝性脑病(11.2％)在嗜酒者中有更多的倾向。
结论:
沈阳市及周边地区的肝硬化仍然以HBV感染为主，但单纯酒精中毒、嗜酒与肝炎病毒共同损伤已成为肝硬化的第二和第三大病因。单纯病毒感染所致肝硬化的临床表现以门脉压力增高为主，酒精中毒则以肝功能损伤为主，肝炎病毒重叠感染及嗜酒与病毒感染并存容易导致肝癌的发生。