【摘 要】
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目的:观察康复新液薰洗坐浴联合红油膏填塞创面对肛瘘术后创面愈合的疗效和对表皮细胞生长因子的影响以及其安全性,对比两组治疗后各项指标的差异,为探究更佳的创面修复治疗方案提供数据支撑。方法:于江西省中医院肛肠科挑选符合各项标准的肛瘘术后病人60名,告知具体后续治疗情况后自愿参加本次临床治疗试验并签署知情治疗同意书。将所有入选患者按随机表法分为为观察组和对照组各30例。观察组术后创面采用康复新液熏洗坐浴
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目的:观察康复新液薰洗坐浴联合红油膏填塞创面对肛瘘术后创面愈合的疗效和对表皮细胞生长因子的影响以及其安全性,对比两组治疗后各项指标的差异,为探究更佳的创面修复治疗方案提供数据支撑。方法:于江西省中医院肛肠科挑选符合各项标准的肛瘘术后病人60名,告知具体后续治疗情况后自愿参加本次临床治疗试验并签署知情治疗同意书。将所有入选患者按随机表法分为为观察组和对照组各30例。观察组术后创面采用康复新液熏洗坐浴及红油膏纱条填塞换药,对照组术后创面用高锰酸钾熏洗坐浴及凡士林纱条填塞换药。治疗前比较两组患者性别、年龄、病程、术后创面初始面积有无差异,治疗后比较两组术后如创面疼痛和分泌物量等并发症情况,比较两组创面修复情况如创面肉芽生长评分、创面愈合情况等,比较两组创面EGF水平和临床总体疗效,并记录不良反应的发生并积极处理,所有数据的统计分析使用SPSS25.0统计软件。结果:(1)比对患者性别、年龄、患病时长和术后伤口初始面积等情况,治疗前两组基本情况均无显著性差异(P>0.05)。(2)在疼痛方面,两组组内比较创面疼痛在治疗前后均逐渐减轻(P<0.05),术后第1天两组疼痛评分对比无明显差异(P>0.05),而术后第7天、第14天疼痛评分对比,观察组比对照组低(P7、P14<0.05)。(3)在分泌物方面,两组组内比较伤口分泌物在治疗前后均逐渐减少(P<0.05),而术后第1天两组伤口分泌物量无明显差异(P>0.05),而术后第7天、第14天两组分泌物评分对比,观察组比对照组低(P7、P14<0.05)。(4)在创面新生肉芽组织生长方面,术后第3天两组肉芽无明显生长,情况无明显差异(P>0.05),将两组术后第7天、第14天肉芽生长情况对比,观察组评分低于对照组(P<0.05)。(5)在创面面积、创面愈合率方面,两组比较有明显差异,观察组伤口修复速度更快(P<0.05)。(6)在愈合时间方面,两组比较有明显差异,观察组伤口完全愈合时间更短(P<0.05)。(7)在术后28天比较两组总体疗效,无显著性差异,说明两组创面均能治愈(P<0.05)。(8)在术后伤口肉芽组织中的EGF水平方面,观察组术后第7、14、21天创面的EGF水平明显高于同时期的对照组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。(9)在治疗期间,所有参加研究的病人生命体征无明显异常,理化检查正常,无严重不良反应的发生妨碍治疗的进行,进而对创面愈合产生不利影响,无病例脱落。说明观察组在减轻疼痛和减少分泌物的渗出优于对照组,观察组治疗在加速创面肉芽组织的生长和促进伤口愈合方面更能发挥功用,康复新液组能促进创面EGF水平。结论:(1)康复新液薰洗坐浴联合红油膏纱条填塞创面对肛瘘术后伤口修复的治疗效果显著,能促进伤口的修复。(2)与高锰酸钾薰洗坐浴联合凡士林纱条填塞创面相比,康复新液联合红油膏组创面愈合更快,能减轻术后并发症症状并促进肉芽组织中EGF的生成表达,且安全无副作用。
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