刘中勇教授浊痹经络理论与临床应用研究

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目的:为探讨刘中勇教授浊痹经络理论与临床运用,进一步传承刘中勇教授学术思想与临床经验,加深对浊理论的认识,将脏腑辨证与经络辨证相结合,探索新的疾病治疗思路。方法:通过搜集整理与浊、浊邪、浊痹、浊痹经络相关的古今中医学文献,追溯浊邪理论的历史发展,总结其不同时代的发展情况。在此基础上,结合刘中勇教授对浊、浊邪、浊痹理论的认识,从经络角度出发,认识浊邪致病的机理,并以此为依据阐述浊痹经络理论与辨证论治规律。浊痹经络理论从浊痹与经络的相关性出发,论述不同浊邪在不同经络的发病机理及致病表现。浊痹经络的辨证治疗则将经络辨证与脏腑辨证相结合,参考六经辨治及八纲辨证、三焦辨证体系,以浊痹同气的手足经络为纲,按表里层次进行浊痹经络的证治论述,结合刘中勇教授多年临床经验,总结出一套浊痹经络的理论与临床应用思路。结果:1.总结归纳了刘中勇教授对浊、浊邪、浊痹、浊痹经络的认识,探讨了浊痹经络的定义、浊痹与经络的相关性、病因、病位、病机、病位、致病特点、诊断要点、治疗。浊痹经络是以浊邪为病因,痹为病机,病位在经络的一类疾病症候群。浊痹与经络相关性为各类浊痹起自经络表浅处,最终痹阻经络联系的最深层;浊痹经络病因有外因、内因、不内外因引起的浊邪;浊痹经络病机为外浊侵入经脉相传,内浊变动经络气血;浊痹经络病位在经络本位与牵涉表里;浊痹经络特点为虚实夹杂,常兼他邪,隐秘缠绵,疑难遗传;浊痹经络诊断应当综合多种诊断方法,适者用之。2.系统总结归纳了浊痹经络的证型及理法方药:浊痹太阳、浊痹阳明、浊痹少阳、浊痹太阴、浊痹厥阴、浊痹少阴,每经又分为手足表里两证。浊痹太阳:浊痹太阳表:麻杏薏甘汤合五苓散加减;浊痹太阳里:桃仁承气汤合导赤散加减。浊痹阳明:浊痹阳明表:葛根芩连汤合白虎清络饮加减;浊痹阳明里:承气汤合大黄牡丹汤加减。浊痹少阳:浊痹少阳表:小柴胡汤加减;浊痹少阳里:温胆汤合甘露消毒丹、四逆散加减。浊痹太阴:浊痹太阴表:上焦宣痹汤合麻杏薏甘汤加减;浊痹太阴里:偏于手太阴肺经者用千金苇茎汤合桃红四物汤加减,偏于足太阴脾经者用刘中勇教授自拟健脾化浊调脂方治疗。浊痹厥阴:浊痹厥阴表:柴胡疏肝散合吴茱萸汤加减;浊痹厥阴里:清瘟败毒饮合乌梅丸加减。浊痹少阴:浊痹少阴表:轻者用麻黄附子细辛汤合白通汤、肾着汤加减,重者用真武加人参汤加减;浊痹少阴里:偏于心经者用刘中勇教授祛瘀化浊通脉方加减,偏于肾经者用刘中勇教授补肾启枢强心方加减。结论:通过对刘中勇教授浊痹经络理论及临床运用研究分析得出:1.结合古今医家对于浊邪的认识与临床应用,梳理了浊邪的源流、浊痹的源流、浊痹与经络的相关性。2.提出了浊痹经络的相关概念,归纳了不同经络容易招致的浊邪痹阻类型及表现,总结了浊痹经络的病因、病机、病位、致病特点、诊断要点、治疗等。3.从经络角度入手辨治浊病,初步构建了浊痹经络辨证论治的基本框架,并结合刘中勇教授的临床经验,从经络角度验证了其浊痹理论,完善了部分浊邪理论,在浊病的临床治疗方面,提供了新的临证参考。
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