冷炎教授治疗慢性胆囊炎经验挖掘及网络药理学研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lalalalala520
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目的:总结冷炎教授治疗慢性胆囊炎的用药规律和学术思想,初步探讨核心中药治疗慢性胆囊炎的潜在活性成分、靶点及作用机制。方法:1.纳入2020年11月至2021年11月就诊于吉林省中医院冷炎教授门诊的慢性胆囊炎患者的初诊病例资料,利用古今医案云平台(V2.3.5)挖掘导师治疗慢性胆囊炎的用药规律及核心中药,总结导师的学术思想。2.基于网络药理学方法在TCMSP数据库中筛选核心中药的活性成分及靶点,在Gene Cards数据库中筛选慢性胆囊炎疾病的靶基因,运用Cytoscape v3.7.2构建中药-疾病-靶点网络;运用STRING数据库构建PPI网络图,并将结果导入Cytoscape v3.7.2中筛选出核心靶基因。通过R4.0.5软件对交集靶基因进行GO功能分析和KEGG通路分析。结果:1.冷炎教授门诊的慢性胆囊炎患者以女性居多,男女比例约为1:1.42,50-59岁年龄段发病人数最多。2.冷炎教授治疗慢性胆囊炎的药物以寒性药物为主,多归肝、脾两经,治疗慢性胆囊炎的核心中药为柴胡、枳实、茯苓、大黄、半夏、白芍、金钱草、黄芩。3.核心中药含有槲皮素、木犀草素、柚皮素、黄芩素、山奈酚等关键活性成分,均可调节炎症因子表达,提示核心中药药效的发挥可能是多成分调控体内外炎症因子分泌的结果。核心中药的活性成分作用于慢性胆囊炎的潜在靶基因有53个,其中AKT1、EGFR、TP53、VEGFA、HIF1A、MMP9为核心靶基因。4.GO功能分析表明核心中药主要在小窝、膜筏等处通过参与细胞化学应激反应、对氧化应激反应等生物过程,影响血红素结合、四吡咯结合等分子功能,从而发挥治疗作用。5.KEGG通路分析显示Lipid and atherosclerosis、Human cytomegalovirus infection、Proteoglycans in cancer可能是核心中药治疗慢性胆囊炎的主要信号通路,通过分析前10条通路图发现,其治疗机制可能与多通路调控NF-κB的表达,进而调控IL-1、IL-6、IL-8、MCP-1等细胞因子的分泌,以减轻炎症、调节自身免疫功能有关。结论:冷炎教授门诊的慢性胆囊炎患者以肝胆湿热证最常见,核心中药为柴胡、枳实、茯苓、大黄、半夏、白芍、金钱草、黄芩,槲皮素、木犀草素、柚皮素、黄芩素、山奈酚是其关键活性成分,主要作用于AKT1、EGFR、TP53、VEGFA、HIF1A、MMP9等核心靶基因上,可能通过多通路调控NF-κB的表达,进而调控IL-1、IL-6、IL-8、MCP-1等细胞因子的分泌,从而发挥治疗慢性胆囊炎的作用。
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