血液透析对糖尿病肾病尿毒症期患者血糖的影响

来源 :济宁医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:amwygah021121
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目的:近几十年来,我国糖尿病患病率逐年攀升,糖尿病病人的生存时间逐年延长,多年的糖尿病病史容易累及心、脑、肾等各重要脏器。由于糖尿病肾病的隐匿性,许多糖尿病肾病的病人发病时已经进入糖尿病肾病的晚期到糖尿病肾病尿毒症期。糖尿病肾病尿毒症期多数需要长期血液透析维持性治疗。为了进一步延长糖尿病肾病尿毒症期患者长期生存率,控制稳定的血糖浓度,是我们临床医生的主要责任。除了管理好病人进行药物控制好血糖浓度,我们更应该管理好血液透析中糖尿病肾病尿毒症期病人的血糖浓度。只有稳定的血糖浓度,才能提高患者的生存率。本研究旨在探讨糖尿病肾病尿毒症期患者使用不同浓度的含糖透析液进行血液透析对血糖浓度的影响,为糖尿病肾病尿毒症期病人选择更合适的葡萄糖浓度的血液透析液,最终提高病人的生存率。方法:收集2019年11月——2020年5月在济宁市第一人民医院总院区血液透析室行血液透析治疗的糖尿病肾病尿毒症期患者,共纳入糖尿病肾病尿毒症期患者40例。分别记录两组患者的性别、年龄、身高、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、血浆白蛋白的水平,随机分为无糖透析液组和含糖透析液组,分别使用无糖透析液与含糖透析液进行血液透析,每次4小时,每周3次,观察时间为12周,记录两组患者每次血液透析0h、2h、4h的血糖值,使用SPSS26.0统计学软件进行处理、分析,P<0.05有统计学意义。结果:1、无糖透析液组与含糖透析液组的患者在性别、年龄、身高、体重、空腹血糖、糖化血红蛋白、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、血浆白蛋水平无统计学差异(P>0.05)。2、随着血液透析时间的延长,两组患者的血糖均有一定程度的下降,无糖透析液组血糖下降的更明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、无糖透析液组相对于含糖透析液组,患者低血糖及无症状低血糖发生率高(P<0.05)。结论:1.随着糖尿病肾病尿毒症期患者单次透析时间的延长,糖尿病肾病尿毒症期患者的血糖呈下降趋势。2.与无糖透析液相比,糖尿病肾病尿毒症期患者使用含糖透析液进行常规血液透析,血糖的波动范围更小,低血糖的发生率明显降低。
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