目的:分析成人和儿童患者抗N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspa rtate,NMDA)受体脑炎的临床资料。方法:回顾性收集60例确诊为抗NMDA受体脑炎的患者,分为成人组(年龄>14岁)和儿童组(≤14岁),比较两组患者的临床表现、辅助检查、治疗和预后等方面的差异。结果:成人组38例,儿童组22例。共33例(55%)患者存在前驱症状,18例成人和4例儿童存在前驱发热症状(P=0.029)。两组患者以精神行为异常、癫痫发作或癫痫持续状态等为主要临床表现。30例成人和11例儿童存在癫痫发作(P=0.020),1例成人和5例儿童存在癫痫持续状态(P=0.021),20例成人和3例儿童出现头痛(P=0.003)。6例成人合并卵巢畸胎瘤。16例成人和3例儿童合并肺部感染(P=0.022),儿童更易合并支原体、EB病毒等病原体感染(P=0.000)。两组患者均接受一线治疗,6例(16%)成人和2例(9%)儿童接受二线治疗。4例成人和1例儿童接受鞘内注射治疗。随访32名成人和17名儿童,m RS评分为“良好”的成人28人,儿童15人;两组患者临床治疗有效率均为94%。结论:约一半的患者存在前驱症状,且成人比儿童更易出现发热的前驱症状。成人比儿童更易出现癫痫发作、头痛、肺部感染,儿童更易出现癫痫持续状态、合并病原体感染。两组患者大多数预后良好,鞘内注射治疗可能在对一线治疗不满意的重症难治性患者中有一定的临床效果。