目的:通过对冠心病心绞痛141例临床病例的年龄、性别、发病月份、平素身体状况、诱发因素、冠状动脉病变和心功能情况、临床证型及其中医症状进行讨论,重点分析本病的中医证候间的分布和相关关系,为冠心病心绞痛在中医临床诊断和治疗中提供有效参考。方法:选取在广州中医药大学第一附属医院心血管科住院治疗的患者,按照冠心病心绞痛的诊断标准,共收集141例,住院时间为2013年至2015年期间。根据临床医生对本病的证型诊断,收集病例中出现的症状,建立Excel数据库。将建立的数据库转化为stata11.0和spss17.0的规范数据库,并对数据库进行整理,对临床证候进行描述性统计和因子分析。结果:在本病研究中,冠心病心绞痛患者男性有83例,女性有58例,各占总数的58.87%、41.13%。20-40岁的患者有2例,40-60岁之间的有41例,60-80岁的患者有87例,80-90岁的患者有11例,分别占总例数的1.42%、29.08%、61.70%、7.80%。6、7、8月份发病患者共64例(占45.4%),依次为7月(28例,19.86%)、8月(19例,13.48%)、6月(17例,12.06%);发病比例大于5%的月份5个,分别是 9 月(14 例,9.93%)、10 月(12 例,8.51%)、5 月(11 例,7.80%)、11月(10例,7.09%)、4月(9例,6.38%);小于5%的月份有4个,包括1月(7例,4.96%)、12 月(7 例,4.96%)、2 月(4 例,2.84%)、3 月(2 例,1.42%)。患者平素身体状况调查中,同时有高血压的患者有88例(占62.41%),有糖尿病的患者有30例(占21.28%),有高血脂的患者有8例(占5.67%),长期吸烟的患者有54例(占38.3%),长期饮酒的患者有18例(占12.77%),PCI手术史的患者有42例(占29.79%)。有冠状动脉方面病变的患者有88例(占62.41%),其中单支病变的患者有33例(占38.82%),双支病变有25例(占29.41%),三支病变患者有24例(占28.24%),左主干病变患者有6例(占7.06%)。心功能属Ⅰ级和Ⅱ级的患者总共有134例(占95.03%),Ⅰ级的患者有95例(占67.37%),Ⅱ级的患者有39例(占27.66%),Ⅲ级有6例(占4.26%),Ⅳ级患者1例(占0.71%)。患者因有诱发因素而病的有47例,其中活动劳累时发病的有36例(占76.60%),受寒、感冒时发病的有7例(占14.89%),情绪激动时发病有6例(占12.77%),而进食时和失眠时发病总共3例(占6.39%)。患者临床证型分布:痰瘀郁热证有50例(占35.46%),痰阻血瘀证有46例(占32.46%),气阴两虚证有20例(占14.18%),气滞血瘀证有16例(占11.35%),痰浊闭阻证仅有9例(占6.38%)。本病在临床中常见的证型有4种,在经过整理分析之后可知:痰瘀郁热证的患者除胸闷、胸痛、痛时冷汗出出现频率高之外,其口干、神疲倦怠、气促、睡眠差这些临床表现也高频率的出现。舌象大多表现为舌质暗红,苔黄腻,脉象为弦滑。痰阻血瘀证主要临床表现集中在胸闷、胸痛上,喉中粘痰、头晕、睡眠差的临床症状出现频率相对较高,舌象集中表现为舌紫黯,苔白腻,脉象多为弦滑。气阴两虚证在临床上除胸痛、胸闷外,主要表现为心悸、气短、口干舌燥、失眠、大便秘结、倦怠懒言,舌象大多为舌暗红、苔白,脉沉细或弱。气滞血瘀证除胸痛如刺如绞、痛引肩背、胸闷出现频率高之外,临床症状主要以痛有定处为主,心悸、头晕、头痛、时喜太息出现亦较多,舌象多为舌暗红或紫黯,苔薄,脉多为弦涩。痰浊闭阻证临床表现除胸闷、胸痛外,主要以咯吐痰涎、痰多、肢体困重、倦怠乏力、纳呆、口黏为主,舌质淡,舌苔大多白腻或白滑,脉象多为滑脉。由因子分析得出的证候要素主要涉及气虚、气滞、阴虚、痰阻、热毒,其主要病变部位在心,次要病变部位在脾、肾、肝,并得到4个证型,即气阴两虚兼血瘀证,痰阻血瘀兼脾气虚证,气滞血瘀兼气阴虚证,痰瘀互结兼热毒证。结论:本研究根据统计结果可知,冠心病心绞痛患者男性多于女性,且60-80岁患者居多,主要在6、7、8月发病,同时有高血压和长期吸烟是本病最重要的两个危险要素,多在活动劳累时发病。在临床证候方面,该病主要涉及5个证型,痰瘀郁热证、痰阻血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证、痰浊闭阻证,其证候要素主要涉及气虚、气滞、阴虚、痰阻,主要病位在心,分析得到的4个证型可为临床诊断治疗提供参考。