微波热疗治疗真菌性角膜溃疡的初步研究

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目的:探索微波热疗对真菌性角膜溃疡的治疗作用。方法:建立兔真菌性角膜溃疡模型,随机分组为:Ⅰ.微波治疗组;Ⅱ.微波+药物组;Ⅲ.药物治疗组;Ⅳ.空白对照组。治疗后通过裂隙灯观察、真菌培养、组织病理学检查比较判断微波的治疗作用和副作用。结果:1.微波治疗真菌性角膜溃疡,第1-5天眼部反应明显比药物及空白组重,10-15天后反应明显比药物及空白组轻。2.从各组溃疡愈合时间观察,联合治疗组明显比其它组短。单纯微波治疗组与药物治疗组之间差异无统计学意义。单纯微波治疗组与空白组有统计学意义。3.比较微波联合药物治疗组+微波治疗组与药物+空白组的角膜穿孔发生率,差异无统计学意义。4.治疗条件下,微波未对虹膜、晶状体造成不可逆的损伤作用,但对角膜内皮损伤比较重。5.角膜新生血管生长情况:早期微波组、联合治疗组重,后期溃疡愈合加速,血管退化较快。6.病变组织真菌培养转阴时间,单纯微波治疗组和联合治疗组比药物组和空白组缩短。7.电镜下微波治疗组和联合治疗组,可以见到真菌的细胞壁、细胞膜破裂,细胞器细胞核崩解现象。8.角膜基质层间菌液注射制作的模型,标准易掌握,易标准化。结论:1.常见的角膜致病真菌不耐热。40℃以上时真菌生长受到抑制,且随温度升高,时间延长这种抑菌作用逐渐增强;50-60℃,5分钟内便可被杀死。2.角膜基质层间菌液注射法,是较理想的模型制作方法。3.微波热疗治疗真菌性角膜溃疡有效,但对非治疗部位的组织有一定损害,尤其是角膜内皮细胞出现破裂崩解,有必要通过进一步研究、使之完善。
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