目的:本研究目的是探讨冠心病患者中房颤及CHADS₂评分与缺血性脑卒中的关系。方法:共纳入冠心病患者2335名,根据有无缺血性脑卒中分为无缺血性脑卒中组（n=1997）与缺血性脑卒中患者组（n=388）。应用倾向评分匹配进行1∶4匹配,匹配后按照有无房颤分组,比较两组基线数据。在不同年龄、身体质量指数及冠心病亚组中,应用单因素广义线性模型分别评估房颤及CHADS₂评分与缺血性脑卒中的关系。应用单因素及多因素广义线性模型在不同模型中分别评估房颤及CHADS₂评分与缺血性脑卒中的关系。结果:匹配前,相比于无缺血性脑卒中组,缺血性脑卒中组CHADS₂评分较高（3.00 vs 1.00,P<0.001）,而房颤比例无明显差异。匹配后,相比于非房颤组,房颤组CHADS₂评分较高（2.00 vs 1.00,P<0.001）,而两组缺血性脑卒中比例无明显差异。亚组分析显示,相比于无房颤,阵发性房颤均与缺血性脑卒中无关。相比于无房颤,非阵发性房颤在男性、60-79岁、超重亚组与缺血性脑卒中相关（P均<0.05）,在无不稳定型心绞痛、无非ST段抬高型心肌梗死、无ST段抬高型心肌梗死及无陈旧性心肌梗死亚组与缺血性脑卒中相关（P均<0.05）。相比于无房颤,阵发性房颤及非阵发性房颤在CHADS₂评分≥2分亚组均与缺血性脑卒中无关。在20-39岁及偏瘦亚组以外的所有亚组,CHADS₂评分均与缺血性脑卒中相关（P均<0.05）。多因素分析显示,相比于无房颤,阵发性房颤及非阵发性房颤均与缺血性脑卒中无关。在不同模型中,CHADS₂评分均与缺血性脑卒中相关（P均<0.05）。结论:调整混杂因素后,房颤与缺血性脑卒中的相关性减弱,而CHADS₂评分与缺血性脑卒中始终相关。