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目的：本课题通过临床研究分析复元活血汤联合低分子肝素钙对膝关节置换术后患者凝血参数、血细胞参数等指标的影响，探索复元活血汤在预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成方面是否安全有效可行，为全膝关节置换术围手术期抗凝治疗用药提供参考。
方法：严格根据诊断标准筛选病例，选取2018年12月至2020年1月于广西中医药大学附属瑞康医院骨科病区收治的60例膝骨关节炎并拟行单侧初次TKA患者，将符合诊断、纳入标准的患者按入院顺序分为对照组和治疗组，两组例数皆为30，对照组在术后仅皮下注射西药低分子肝素钙，而治疗组术后在皮下注射低分子肝素钙的基础上联合服用复元活血汤进行抗凝，两组均配合当前相同的一般治疗措施，疗程均为7天，分别于术前、术后第1、4、7天不同时间点记录分析两组患者凝血参数(APTT、PT、D-Ⅱ聚体浓度)、血细胞参数(HGB浓度、PLT计数)、术后引流量、VAS疼痛评分、下肢DVT发生率，通过对比分析两组患者不同时间点的各项指标的差异来评价服用复元活血汤的疗效。
结果：1、治疗组患者术后凝血指标APTT、PT较对照组时间均有延长，两组患者术前、术后第1、4天APTT、PT比较差异无统计学意义(P〉0.05)，术后第7天APTT、PT比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组研究对象术前D-Ⅱ聚体浓度接近，术后第1、4、7天D-Ⅱ聚体浓度均有下降，组间具有可比性，术前、术后第1、4天比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后第7天D-Ⅱ聚体浓度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2、治疗组患者术后血细胞参数HGB浓度、PLT计数较对照组低，结果显示两组患者术前、术后第1、4天血红蛋白检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后第7天血红蛋白检测结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3、对照组患者平均术后引流量约367.20ml，治疗组患者术后引流量约345.37ml，明显低于对照组，组间具有可比性，P<0.05，差异具有统计学意义。
4、对照组术后平均VAS评分是4.9分，治疗组患者术后平均VAS评分是3.5分，明显低于对照组，组间具有可比性，P<0.05，差异具有统计学意义。
5、两组患者均有下肢深静脉血栓形成，对照组发生了2例，治疗发生了1例，两组患者下肢DVT发生率对比，P值>0.05，差异无统计学意义。
结论：通过这次试验表明，行全膝关节置换术后在运用低分子肝素钙的基础上增加服用复元活血汤可有效延长各项凝血时间，降低D-Ⅱ聚体浓度，抑制血小板粘附，使得血液粘稠度降低，还能够充分发挥活血祛瘀作用，改善术后血液高凝状态，减轻患者的疼痛感受，减少出血量,降低下肢DVT发生率。其安全性及有效性较单独运用低分子钙素钙高，值得临床继续深入研究以及推广应用。
方法：严格根据诊断标准筛选病例，选取2018年12月至2020年1月于广西中医药大学附属瑞康医院骨科病区收治的60例膝骨关节炎并拟行单侧初次TKA患者，将符合诊断、纳入标准的患者按入院顺序分为对照组和治疗组，两组例数皆为30，对照组在术后仅皮下注射西药低分子肝素钙，而治疗组术后在皮下注射低分子肝素钙的基础上联合服用复元活血汤进行抗凝，两组均配合当前相同的一般治疗措施，疗程均为7天，分别于术前、术后第1、4、7天不同时间点记录分析两组患者凝血参数(APTT、PT、D-Ⅱ聚体浓度)、血细胞参数(HGB浓度、PLT计数)、术后引流量、VAS疼痛评分、下肢DVT发生率，通过对比分析两组患者不同时间点的各项指标的差异来评价服用复元活血汤的疗效。
结果：1、治疗组患者术后凝血指标APTT、PT较对照组时间均有延长，两组患者术前、术后第1、4天APTT、PT比较差异无统计学意义(P〉0.05)，术后第7天APTT、PT比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组研究对象术前D-Ⅱ聚体浓度接近，术后第1、4、7天D-Ⅱ聚体浓度均有下降，组间具有可比性，术前、术后第1、4天比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后第7天D-Ⅱ聚体浓度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
2、治疗组患者术后血细胞参数HGB浓度、PLT计数较对照组低，结果显示两组患者术前、术后第1、4天血红蛋白检测结果比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后第7天血红蛋白检测结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3、对照组患者平均术后引流量约367.20ml，治疗组患者术后引流量约345.37ml，明显低于对照组，组间具有可比性，P<0.05，差异具有统计学意义。
4、对照组术后平均VAS评分是4.9分，治疗组患者术后平均VAS评分是3.5分，明显低于对照组，组间具有可比性，P<0.05，差异具有统计学意义。
5、两组患者均有下肢深静脉血栓形成，对照组发生了2例，治疗发生了1例，两组患者下肢DVT发生率对比，P值>0.05，差异无统计学意义。
结论：通过这次试验表明，行全膝关节置换术后在运用低分子肝素钙的基础上增加服用复元活血汤可有效延长各项凝血时间，降低D-Ⅱ聚体浓度，抑制血小板粘附，使得血液粘稠度降低，还能够充分发挥活血祛瘀作用，改善术后血液高凝状态，减轻患者的疼痛感受，减少出血量,降低下肢DVT发生率。其安全性及有效性较单独运用低分子钙素钙高，值得临床继续深入研究以及推广应用。