【摘 要】
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目的:分析围生期特征、特应性体质、维生素D相关情况、家庭环境情况、血常规参数及25-（OH）D3水平对毛细支气管炎的影响,探讨毛细支气管炎的易感因素及毛细支气管炎与25-（OH）D3水平的相关性。方法:选择2020年12月至2021年10月因毛细支气管炎于石河子大学医学院第一附属医院儿科住院的共80例（男/女:50/30）患儿作为病例组,进一步按病情严重程度分为轻度组59例（男/女:36/23）及
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目的:分析围生期特征、特应性体质、维生素D相关情况、家庭环境情况、血常规参数及25-（OH）D3水平对毛细支气管炎的影响,探讨毛细支气管炎的易感因素及毛细支气管炎与25-（OH）D3水平的相关性。方法:选择2020年12月至2021年10月因毛细支气管炎于石河子大学医学院第一附属医院儿科住院的共80例（男/女:50/30）患儿作为病例组,进一步按病情严重程度分为轻度组59例（男/女:36/23）及中-重度组21例（男/女:15/6）,选择同期行健康体检的100例（男/女:55/45）婴幼儿作为对照组,收集病例组与对照组两组临床资料及实验室检查结果等信息,并对家长进行结构化问卷调查以获得个体围生期特征、特应性体质、维生素D相关情况、家庭情况等信息。比较各组以上指标间的差异,再进一步经多因素Logistic回归分析筛选出毛细支气管炎发生及其病情严重程度的独立影响因素。结果:1、病例组与对照组在性别（（?）~2=1.029,P=0.310＞0.05）、月龄（z=-1.923,P=0.054＞0.05）分布上均无明显统计学差异。2、病例组与对照组间在分娩方式（（?）~2=6.103,P=0.013＜0.05）、1岁内湿疹（（?）~2=11.789,P＜0.001）、行过敏原检测（（?）~2=4.862,P=0.027＜0.05）、家族过敏史（（?）~2=19.773,P＜0.001）、母亲孕期维生素D补充（（?）~2=14.208,P＜0.001）、近3月规律补充维生素D（（?）~2=4.270,P=0.039＜0.05）、有2人以上同住（（?）~2=5.045,P=0.025＜0.05）、房屋靠近主干道（（?）~2=9.941,P=0.002＜0.05）、MONO%（z=-5.41,P＜0.001）、MPV（z=-6.881,P＜0.001）、PDW（z=-2.551,P=0.011＜0.05）、MLR（z=-5.013,P＜0.001）、EOS%（z=-4.481,P＜0.001）、Hb（z=-2.448,P=0.015＜0.05）、25-（OH）D3水平（t=-7.258,P＜0.001）上差异有明显统计学意义（P＜0.05）。3、多因素Logistic回归显示:自然分娩（OR=0.143,95%CI 0.038-0.538）、母亲孕期补充维生素D（OR=0.240,95%CI 0.073-0.794）、25-（OH）D3水平（OR=0.962,95%CI 0.941-0.983）是毛细支气管炎发生的独立保护因素;家族过敏史（OR=3.716,95%CI 1.182-11.685）、住宅靠近主干路（OR=3.412,95%CI 1.056-11.041）、MONO%（OR=1.962,95%CI 1.325-2.904）、MPV（OR=2.188,95%CI 1.409-3.399）是毛细支气管炎发生的独立危险因素。4、病例组轻度组与中-重度组相比在性别（（?）~2=0.726,P=0.394＞0.05）、月龄（z=-0.864,P=0.388＞0.05）分布上均无明显统计学差异;两组在围生期情况、特应性体质、维生素D相关因素、居住情况间均无明显统计学差异（P＞0.05）;在NE%（z=-2.680,P=0.007＜0.05）、NLR（z=-2.340,P=0.019＜0.05）、PCT（z=-2.639,P=0.008＜0.05）、IL-6（z=-2.908,P=0.003＜0.05）、LY%（t=2.353,P=0.026＜0.05）上差异有统计学意义,NE%、NLR、PCT、IL-6均高于轻度组,LY%低于轻度组;经多因素Logistic回归分析后,以上指标均不是毛细支气管炎病情严重程度的独立影响因素。结论:本次研究通过分析后发现,自然分娩、母亲孕期规律补充维生素D制剂、较高水平的25-（OH）D3可能对儿童毛细支气管炎的发生有一定的保护作用,有家族过敏史、住宅靠近主干路、较高的MONO%和MPV可能会增加患毛细支气管炎的风险。
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