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慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是威胁老年人健康的严重疾病之一,多因感染等诱发反复急性加重、导致肺功能的持续下降.气道炎症在其发病中具重要作用,细胞因子参与气道炎证过程,介导COPD急性加重期的发生发展.在以往中药复方通塞颗粒治疗COPD急性加重期疗效基础上,观察COPD急性加重期患者细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α水平的变化及通塞颗粒对其影响,以探讨COPD急性加重期病理生理、评价通塞颗粒治疗作用及其作用机制,为临床运用提供依据.选取符合入选标准的病例90例,随机分为2组:对照组(45例,西医常规治疗),通塞颗粒治疗组(45例,西医常规治疗基础上,每次口服通塞颗粒10g,每日3次,共2周).观察两组患者主症(咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、气短)、次症(发热、口渴、口干咽燥、神疲乏力、纳差、腹胀、便秘)、体征(紫绀、干、湿啰音)变化,部分患者胸片、肺功能等改善情况;两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-1β、IL-8、IL-6、TNF-α含量,并测定健康老年人组(20名)上述指标含量与其比较.临床观察结果示,治疗后治疗组临床控制12例、显效21例、有效10、无效2例,总有效率73.4％;对照组分别为11例、10例、19例、5例,总有效率46.6％.血清细胞因子检测表明,COPD患者血清IL-1β、IL-8、IL-6和TNF-α的含量较健康老年人明显升高(P<0.01).治疗组和对照组治疗前血清IL-1β、IL-8、IL-6和TNF-α含量差异无显著性(P>0.05).治疗组治疗后血清IL-1β、TNF-α、IL-6和IL-8水平均呈明显下降(P<0.01,P<0.05);对照组治疗后血清IL-1β、IL-6和TNF-α含量亦明显降低(P<0.05,P<0.01),IL-8变化无显著性差异(P>0.05).治疗组血清IL-1β、IL-6、TNF-α和IL-8水平下降幅度较对照组明显(P<0.01,P<0.05).该研究结果提示,COPD急性加重期运用通塞颗粒配合西医常规治疗,能够明显改善患者症状、体征及肺功能,具有清热涤痰活血、宣肺降气平喘功效的通塞颗粒对COPD急性加重期有较好疗效,其作用机制可能与其下调炎性细胞因子水平有关.