CT、AFP等临床指标在术前预测肝细胞肝癌微血管侵犯意义的研究

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目的:通过大量临床指标分析,探究年龄、性别、AFP、乙肝DNA滴度、血小板计数、肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤分化程度、肿瘤边界是否清晰、肿瘤包膜是否完整等临床指标对于预测肝细胞肝癌伴发微血管侵犯的作用及意义。方法:回顾性分析2016年3月-2019年9月贵州省人民医院肝胆外科收治的107例符合纳入标准的肝细胞肝癌患者的临床资料。按术后病理结果将病人分为MVI组及无MVI组,用SPSS 21进行统计处理,将年龄、血小板计数、肿瘤直径等计数资料进行t检验,对性别、AFP、乙肝DNA滴度、肿瘤数目、肿瘤分化程度、肿瘤边界是否清晰、肿瘤包膜是否完整等计数资料进行卡方检验,以P<0.05作为有统计学差异,将单因素分析中有统计学意义的指标提取出来,通过Logistic回归分析模型多因素分析找出肝细胞肝癌微血管侵犯的独立危险因素。结果:1.MVI组及无MVI组患者的年龄(P=0.406)、性别(P=0.788)、乙肝DNA滴度(P=0.605)、血小板计数(P=0.083)、肿瘤数目(P=0.675)差异无统计学意义,而两组之间患者的AFP(P(27)0.001)、肿瘤直径(P=0.000)、肿瘤分化程度(P=0.038)、肿瘤边界是否清晰(P=0.013)、肿瘤包膜是否完整(P=0.004)有统计学意义,与微血管侵犯有一定相关性;2.Logistic回归多因素分析提示AFP、肿瘤直径、肿瘤包膜不完整是肝细胞肝癌发生MVI的独立危险因素。结论:AFP>1000 ng/m L、肿瘤直径≥5cm、肿瘤包膜不完整是预测HCC伴发MVI的独立危险因素。
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