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目的采用基于比率低频振荡振幅(f-ALFF)的功能磁共振成像(f MRI)技术,观察原发性三叉神经痛(ITN)患者静息状态下脑功能状态。ITN患者经CT引导三叉神经节经皮射频热凝术(PRT)治疗,观察治疗前后静息状态下脑功能变化。以便对术后预后情况判断提供一定的参考价值。方法选取20例ITN患者和19例年龄、性别相匹配健康人群为观察对象,通过3.0T MRI进行f MRI脑功能数据收集。后对17例ITN患者在CT引导下进行三叉神经节脉冲射频热凝术(PRT)治疗,术后三个月再次使用相同方法进行数据采集。经过DPARSF软件图像处理并计算所有受试者全脑f-ALFF值,利用SPSS16.0和SPM12软件通过t检验、卡方检验和Pearson相关分析方法比较ITN患者与正常人群,ITN患者治疗前与治疗后全脑f-ALFF值、疼痛情况(VAS评分)变化,同时探究相关脑区与临床指标间的相关性。结果1.ITN患者与正常人群相比,f-ALFF值增强(未校正,P<0.005)的脑区有:左侧壳核,左侧岛叶,左侧额眶皮质,前扣带回,右侧颞中回;f-ALFF值减弱(未校正,P<0.005)的脑区有:左侧额极,后扣带回,楔前叶,右侧小脑。2.ITN患者全脑f-ALFF值和VAS评分呈正相关的脑区(未校正,P<0.005)有:右侧小脑,呈负相关的脑区(未校正,P<0.005)有:右侧枕上回,楔前叶,左侧额眶皮质,左侧额上回,左侧岛叶,右侧颞中回,左侧小脑。3.PRT治疗后,患者VAS评分降低(P<0.05),且术后未发生明显不良反应。f-ALFF值术后表现为增强信号的脑区有(未校正,P<0.005):右侧扣带旁回,右侧额上回,左侧额极,右侧额极;f-ALFF值术后表现为减弱信号的脑区有(未校正,P<0.005):左侧中央后回,左侧缘上回,右侧颞中回。未发现右侧扣带旁回,右侧额上回,左侧额极,右侧额极,左侧中央后回,左侧缘上回,右侧颞中回相关脑区f-ALFF变化值与术后VAS评分变化值及术后麻木之间具有显著相关性。结论ITN患者与正常人群相比壳核,岛叶,额眶皮质,前扣带回,颞中回,额极,后扣带回,楔前叶,小脑存在差异。ITN患者全脑中,小脑,枕上回,楔前叶,额眶皮质,额上回,岛叶,颞中回f-ALFF值和VAS评分具有相关性。这提示相关脑区与疼痛的发生和发展存在联系。ITN患者在CT引导下进行PRT治疗可缓解疼痛,且安全可靠,同时扣带旁回,额上回,额极,中央后回,缘上回,颞中回治疗前后f-ALFF值存在差异,未发现这些脑区f-ALFF变化值与术后VAS评分变化值及术后麻木之间具有显著相关性。