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目的:探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清蛋白多糖4（PRG4）和淀粉样蛋白A（SAA）的表达及其在COPD急性加重中的意义。方法:选择2018年06月至2019年01月于大连医科大学附属第二医院住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者55例,为AECOPD组;收集同期稳定期的慢性阻塞性肺疾病（sCOPD）患者22例,为sCOPD组;同期于我院体检中心行健康体检者19例,为健康对照组。AECOPD组平均年龄为（72.75±9.97）岁,其中男40例,女15例;sCOPD组平均年龄（73.59±7.99）岁,其中男18例,女4例;健康对照组平均年龄（68.42±5.45）岁,其中男14例,女5例。三组在年龄、性别之间无统计学差异。收集各组吸烟指数、体重指数,检测各组肺功能水平。采用ELISA法检测各组血清蛋白多糖4（PRG4）、淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。采用SPSS 22.0统计软件进行统计学分析,计量资料中,两组间比较采用t检验;多组间比较采用方差分析;计数资料采用c2检验,当P<0.05提示差异有统计学意义。结果:（1）AECOPD组、sCOPD组、健康对照组的吸烟指数分别为（26.06±25.46）包年、（21.61±17.77）包年、（6.18±10.94）包年,其中AECOPD组和sCOPD组明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而AECOPD组和sCOPD组之间无明显差异。AECOPD组、sCOPD组、健康对照组的体重指数（BMI）分别为（25.24±4.02）kg/m2,（24.08±3.33）kg/m2和（25.24±4.52）kg/m2,三组体重指数之间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。（2）AECOPD组、sCOPD组、健康对照组的FEV1/FVC分别为（56.52±9.88）%、（69.98±10.80）%、（81.88±6.41）%,AECOPD组的FEV1/FVC低于sCOPD组和健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;sCOPD组的FEV1/FVC低于健康对照组,统计学上存在差异（P<0.05）;三组的FEV1%pred依次为（56.34±20.57）%、（56.92±20.10）%、（92.60±14.45）%,AECOPD组与sCOPD组明显低于健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而AECOPD组和sCOPD组之间无明显差异。（3）AECOPD组、sCOPD组、健康对照组的血清PRG4水平分别为（9.35±2.63）ng/mL、（6.52±1.05）ng/mL、（5.07±2.08）ng/mL,其中AECOPD组明显高于其余两组（P<0.05）;相对于健康对照组,sCOPD组PRG4较高,差异有统计学意义（P<0.05）。AECOPD组、sCOPD组、健康对照组的血清SAA水平分别为（130.12±129.90）mg/L、（8.52±4.97）mg/L、（5.88±2.62）mg/L,AECOPD组高于sCOPD组和健康对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,而sCOPD组与健康对照组无显著差异;AECOPD组、sCOPD组、健康对照组的血清hs-CRP水平分别为（41.68±58.77）mg/L、（1.84±3.29）mg/L、（0.76±0.76）mg/L,AECOPD组的血清hs-CRP水平显著高于其余两组,差异有统计学意义（P<0.05）;较健康对照组而言,sCOPD组的血清hs-CRP水平略高,差异无统计学意义（P﹥0.05）。（4）COPD患者血清PRG4与FEV1/FVC（%）、FEV1%pred呈负相关（r=-0.547,-0.380）。SAA与FEV1/FVC（%）、FEV1%pred呈负相关（r=-0.481,-0.292）。（5）血清PRG4、SAA、hs-CRP对COPD诊断的敏感性分别为87.0%、83.1%、66.2%,特异性分别为68.4%、100%、94.7%,PRG4的敏感性高于SAA和hs-CRP,SAA的特异性高于PRG4和hs-CRP。结论:PRG4在COPD患者血清中表达,可能成为一项潜在的炎症标志物;联合检测血清PRG4、SAA指标,对判断AECOPD有一定价值。