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目的:失眠,中医学称为不寐,是临床上一种最常见的睡眠障碍类疾病。失眠症的疾病发生率非常高,任何年龄段的患者均可发生,由于发病广泛,失眠症人们的生活受到严重影响、对工作及身心健康的发展也十分不利。因此,研究临床失眠症已成为当今社会的一项迫切需要人们重视和治疗的医疗和社会问题。通过试验观察针刺疗法结合透灸治疗顽固性失眠的临床疗效,为临床上治疗顽固性失眠探讨有效的治疗方案和提供必要的临床依据,指导临床。方法:本课题病例选取的60例患者是来自河南中医学院第三附属医院针灸门诊就诊的患者,将患者随机分为A、B两组,A组用针刺配合透灸法治疗和B组用针刺配合TDP法治疗,A、B两组每组30人。观察并记录治疗前A、B组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表的各项评论分及总体评分,治疗采取每日1次,治疗5次为1疗程,期间不间断,一疗程后休息1~2天继续治疗,治疗3个疗程。观察并记录患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)表的各项评论分及总体评分。并于治疗结束后一个月对患者进行临床的随访,以评价疗效,进行统计。结果:治疗结果表明,无论是A组患者,还是B组患者,经以上2种方法治疗后,失眠症状均有明显的改善。(1)通过对比A、B两组患者的临床疗效,得出:A组中显效18例,有效7例,无效1例,A组的总有效率为96.7%。 B组中显效8例,有效12例,无效9例,B组的总有效率为70.0%。通过统计分析A、B两组的总有效率得出:P=0.006(P<0.05),结果说明两者比较有统计学意义, A、B两组治疗顽固性失眠的疗效有显著性差异,A组疗效优于B组。(2)治疗前后A、B两组无论是在各项因子还是总分方面均有显著性差异(P<0.05),这表明两组在治疗后都有较好的疗效。治疗后两组的疗效对比显示6项因子及总分有显著差异(P<0.05),其中只有1项因子并无显著差异(P>0.05)。(3)一个月后随访,A组中复发2例,复发率为6.90%;B组中复发6例,复发率28.57%。经统计分析P=0.056(P>0.05),两组患者在疾病复发率方面的差异无统计学意义,故可认为两组复发率无差异。结论:两组方法对失眠均有效,但针刺配合透灸法的治疗效果更优。因此,针刺配合透灸法具有非常巨大的潜力和远大的市场前景。