根据世界卫生组织的《2000年世界卫生报告》,在全球191个成员国的国家卫生负担公平性排名中,中国列第188位,已属最不平等的国家。据统计,我国城市人口享用着2/3以上的医疗卫生服务,而约占总人口60%的农村人口却只享用着不到1/3的医疗卫生服务,并且约79%的农村人口无法享受到任何一种医疗保障,沦为完全自费的医疗群体,而农村的低收入和高涨的医疗费用又严重制约了农民的医疗消费可能,没钱看病、没钱住院、因病致贫、因病返贫的现象十分普遍,“病一贫一病”、“贫一病一贫”交叉反复,并己构成对我国农村地区乃至整个国民经济持续发展的严重障碍。为此,如何尽快构建并普及农村医疗保障制度,改善农村医疗条件和就医环境,提高农民生活质量和生命质量,己成为一项当前迫切需要解决的民心工程。我国农村医疗保障事业曾有过辉煌的历史,合作医疗制度,曾作为我国的特色医疗保障制度,被世界卫生组织和世界银行所赞誉。但随着80年代农村经济体制改革,农村合作医疗覆盖面就在全国范围内急剧萎缩,虽经90年代的“重建”和“试点”,但是传统的医疗保障制度已不适应新的经济环境,我国农村急需建立新的医疗保障制度,以满足农民健康的需要和统筹城乡社会经济和医疗卫生事业持续、稳定与和谐发展的需要。本文的目的就在于对这个问题进行一些初步的探讨。本文主要分为五章:第一章主要阐述的是医疗保障、农村医疗保障的概念,农村医疗保障制度在整个社会保障体系中的地位和作用以及介绍我国农村合作医疗的发展历程;第二章是主要对我国农村医疗保障制度的现状进行需求方面和供给方面的分析,并剖析了当前我国农村医疗保障制度面临的主要问题;第三章主要对国外医疗保障主要模式进行分析,介绍了发达国家和发展中国家的农村医疗保障制度以及国外农村医疗保障制度对构建我国农村医疗保障制度方面的启示;第四章阐述的是转型期我国部分地区建立农村医疗保障体系方面的探索,主要包括合作医疗制度和其他农村医疗保障制度;第五章主要是分析了构建新型农村医疗保障制度的必要性和可能性,提出了构建新型农村医疗保障制度的原则和基本路径选择,并且对我国新型农村医疗保障体系的制度进行了设计。