【摘 要】
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目的:通过比较入组的初早期膝骨关节炎（KOA）患者治疗前后的疼痛、关节功能的变化,分析2种治疗方法的临床价值,探讨中医正骨手法对于延缓KOA病程进展的可能性及其作用机制,为临床治疗初早期KOA提供一种方法。方法:从2019年1月至2020年6月就诊于河北省中医院骨伤三科门诊的膝关节骨关节炎患者中筛选出的70例患者随机分组,将2组治疗方案按照随机数字表,制成受试方案卡片,用信封密封,当符合标准的患者
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目的:通过比较入组的初早期膝骨关节炎（KOA）患者治疗前后的疼痛、关节功能的变化,分析2种治疗方法的临床价值,探讨中医正骨手法对于延缓KOA病程进展的可能性及其作用机制,为临床治疗初早期KOA提供一种方法。方法:从2019年1月至2020年6月就诊于河北省中医院骨伤三科门诊的膝关节骨关节炎患者中筛选出的70例患者随机分组,将2组治疗方案按照随机数字表,制成受试方案卡片,用信封密封,当符合标准的患者进入研究时,嘱患者随机抽取信封,并根据卡片所示内容进行相应的治疗。以此分成治疗组、对照组2组,每组35例。对照组35例采用膝关节理筋手法,治疗组35例采用小角度旋牵推按正骨手法。2组疗程均为4周。治疗前后比较膝关节疼痛视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分、WOMAC评分。疗程结束时填写不良反应记录表。结果:1、2组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。2、VAS评分方面,治疗1疗程后2组组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、WOMAC评分方面,治疗1疗程后2组组内比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。4、VAS评分、WOMAC评分在治疗1疗程后2组组间差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束1个月随访2组组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。5、治疗组有效率78.79%,对照组有效率62.50%,2组差异无统计学意义（P＞0.05）。6、治疗组6例轻微不良事件,对照组5例轻微不良事件,均不影响研究过程。结论:小角度旋牵推按手法及膝关节理筋手法对于初早期KOA均具有较好的疗效;前者能促进躯体功能恢复。健康教育和功能锻炼应及早纳入治疗计划。小角度旋牵推按手法是基于“整体观念”从腰椎-骨盆-膝关节“点、线、面”来改善关节活动功能,延缓疾病进程,从而达到治疗KOA的目的。
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