目的:探讨胰十二指肠切除术后大出血(Post-pancreaticoduodenectomy hemorrhage,PPH)的处理方法。方法:总结我院2005年1月—2015年6月期间胰十二指肠切除术后大出血(PPH)的48例临床资料,就出血部位、出血时间及处理方式进行分析。结果:PPH保守治疗和手术治疗的死亡率分别为57.7%和13.6%(p<0.01)。在胃肠道出血中,保守治疗和手术治疗的死亡率分别为53.8%和12.5%。在手术区出血中,保守治疗和再次手术治疗的死亡率分别是是61.5%和14.3%。早期出血保守治疗和手术治疗的死亡率分别为60.0%和8.3%,晚期出血保守治疗和手术治疗的死亡率分别为56.3%和20.0%。其中2例假性动脉瘤破裂出血的病例再次开腹手术也未能成功止血,而2例假性动脉瘤破裂出血的病例经介入栓塞后成功止血。结论:无论是胃肠道出血还是手术区出血,无论是早期出血还是晚期出血,手术治疗的效果均优于保守治疗。尤其是针对假性动脉瘤破裂出血,介入栓塞可能是首选的治疗方法。