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目的：骶骨具有其独特的解剖结构,椎弓根短而且不典型,双层皮质骨较薄,松质骨相对疏松多空,并且骶骨周围结构复杂,与骼内动脉、静脉及腰骶干、骶丛神经等重要神经血管毗邻。造成了临床上骶骨螺钉的置钉的多样性和争议性。本研究旨在探求成人后路经第1骶椎骶髂(S1alar-iliac,S1AI)关节是否存在理想螺钉钉道,并对固定钉道各项参数进行CT测量,对所测数据进行统计学分析,探讨S1AI螺钉固定的可行性与安全性。方法：在取得患者同意后,选取骨盆发育正常的60例需骶1螺钉固定的腰椎病变患者,年龄23-67岁,其中男30例,女30例(腰椎间盘突出症患者43例,腰椎滑脱症患者17例)。对60例恣者腰骶段和骨盆行螺旋CT薄层扫描和三维重建,采用Brillianc工作站模拟理想的S1AI螺钉固定钉道。选取L5/Sl关节突外缘1mm的垂线和L5/S1关节突下缘lmm的水平线交点为进钉点,固定置钉点位置不变,前后旋转三维骨盆图像,并得到骨髓腔最长与最宽的骨盆横断面,在此横断面穿过髂骨中央部位的直线即为理想的S1AI螺钉固定钉道。确定螺钉固定通道,并分别测量此钉道在矢状而上尾向偏角(sagittal angle.SA)、在横断面上与正中线的夹角(transverse angle,TA)、钉道最大长度(maximal length,ML)、钉道在骶骨内的长度(sacral length,SL)、横断面上髂骨髓腔的最窄宽度(iliac width,IW)。数据采集完毕后利用SPSS16.0软件对所获得数据进行统计学分析。检验钉道各参数是否符合正态分布；比较左右两侧各钉道测量数据是否存在统计学差异。比较男女性别之间各钉道测量数据是否存在统计学差异。结果：所有患者均存在理想的S1AI螺钉固定钉道。该钉道穿过骶1侧块和骶髂关节,穿行于髂骨骨髓腔内,至髂前下棘。左右两侧各参数之间无统计学差异性(P>0.05),故左右两侧数据合并统计。实验显示：SA、TA、ML、SL及IW在男性分别为52.61±1.86°,40.45±1.43°,105.77±4.83mm,33.13±1.79mm,15.54±1.60mm,在女性分别为46.73±1.85°,40.21±1.31°,102.38±5.14mm,31.64±2.53mm,14.33±1.90mm,女性钉道SA、ML、 SL及IW与男性比较有统计学差异(P<0.05),但男性TA与女性比较无统计学差异(P>0.05)。结论：临床应用S1AI螺钉固定具有可行性,但要注意置钉方向、长度以及性别间的差异等；术前骨盆CT三维重建及钉道模拟有助于术中S1AI螺钉的准确置入。