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目的：运用眼前节光学相干断层扫描仪（anteriorsegmentopticalcoherencetomography,AS-OCT）观察原发性闭角型青光眼患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入联合房角分离术前术后前房及房角参数的变化，分析不同方位术前术后房角参数变化与眼压变化的相关性。
方法：2018年10月至2019年4月于汕头国际眼科中心住院的原发性闭角型青光眼（Primaryangleclosureglaucoma,PACG）患者，对行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入联合房角分离手术治疗的患者，运用AS-OCT在患者术前1天、术后1月时采集患眼眼前节OCT影像并测量各参数，包括鼻颞侧方位、上下方位的房角开放距离（Angleopeningdistance，AOD500及AOD750）、小梁网虹膜间面积（Trabecular-irisspacearea，TISA500及TISA750）、房角隐窝面积（Anglerecessarea，ARA500及ARA750）、虹膜面积（I-Area，IA），以及前房深度（Anteriorchamberdepth，ACD）、前房容积（Anteriorchamberarea，ACA），晶体拱高（Lensvault，LV），虹膜厚度(Iristhickness，IT)，瞳孔直径(Pupildiameter,PD)，前房宽度(Anteriorchamberwidth,ACW)等。采用配对t检验比较手术前后AS-OCT参数变化，不符合正态分布的采用非参数检验。
结果：本研究纳入35名患者共42只眼，平均年龄65.2±10.0岁，女性占71%。患者术后眼压较术前眼压明显降低（14.29±3.65vs42.49±13.94mmHg，p<0.001）。术后在鼻颞侧及上下方AS-OCT扫描：ACD较术前明显增宽；ACA较术前明显增加；LV较术前明显减小，PD较术前明显变大，ACW较术前无明显变化。鼻颞侧术前术后参数：ACD1.38±0.40vs2.74±0.28mm，ACA8.98±3.06vs18.81±2.12mm2，LV0.86±0.35vs-0.45±0.46mm,PD3.90±1.36vs4.74±1.24mm,p<0.001，ACW11.07±0.36vs10.98±0.41mm,p=0.096（上下方术前术后参数结果和鼻颞侧相似，详见正文）。术后在鼻侧、颞侧、上方、下方的AOD500，TISA500，AOD750，TISA750，ARA750，ARA500IT500、IT750、IT1000、IT2000较术前增加,IA较术前减小。颞侧术前术后参数：AOD5000.04±0.07vs0.26±0.16mm，TISA5000.01±0.02vs0.08±0.06mm2，AOD7500.08±0.10vs0.44±0.19mm,TISA7500.02±0.04vs0.20±0.10mmARA7500.03±0.05vs0.18±0.09mm，ARA5000.01±0.03vs0.08±0.06mm2，IT5000.30±0.08vs0.44±0.18mm,IT7500.33±0.09vs0.42±0.09mm，p均小于0.001；IT10000.36±0.11vs0.44±0.09mm2，p=0.003；IT20000.37±0.08vs0.44±0.13mm，p=0.012；IA1.28±0.27vs1.16±0.38mm，p=0.047（鼻侧及上下方术前术后参数结果和颞侧相似，详见正文）。上下鼻颞四个方位中，上方房角开放程度与眼压的下降程度的相关性最大，颞侧房角开放程度与眼压的下降程度的无相关性。
结论：原发性闭角青光眼患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入联合房角分离术后早期眼压较术前眼压显著降低，应用AS-OCT观察术后房角开放度、前房深度等参数有显著增加。术后房角参数变化对眼压下降的影响在不同象限之间存在差异。
方法：2018年10月至2019年4月于汕头国际眼科中心住院的原发性闭角型青光眼（Primaryangleclosureglaucoma,PACG）患者，对行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入联合房角分离手术治疗的患者，运用AS-OCT在患者术前1天、术后1月时采集患眼眼前节OCT影像并测量各参数，包括鼻颞侧方位、上下方位的房角开放距离（Angleopeningdistance，AOD500及AOD750）、小梁网虹膜间面积（Trabecular-irisspacearea，TISA500及TISA750）、房角隐窝面积（Anglerecessarea，ARA500及ARA750）、虹膜面积（I-Area，IA），以及前房深度（Anteriorchamberdepth，ACD）、前房容积（Anteriorchamberarea，ACA），晶体拱高（Lensvault，LV），虹膜厚度(Iristhickness，IT)，瞳孔直径(Pupildiameter,PD)，前房宽度(Anteriorchamberwidth,ACW)等。采用配对t检验比较手术前后AS-OCT参数变化，不符合正态分布的采用非参数检验。
结果：本研究纳入35名患者共42只眼，平均年龄65.2±10.0岁，女性占71%。患者术后眼压较术前眼压明显降低（14.29±3.65vs42.49±13.94mmHg，p<0.001）。术后在鼻颞侧及上下方AS-OCT扫描：ACD较术前明显增宽；ACA较术前明显增加；LV较术前明显减小，PD较术前明显变大，ACW较术前无明显变化。鼻颞侧术前术后参数：ACD1.38±0.40vs2.74±0.28mm，ACA8.98±3.06vs18.81±2.12mm2，LV0.86±0.35vs-0.45±0.46mm,PD3.90±1.36vs4.74±1.24mm,p<0.001，ACW11.07±0.36vs10.98±0.41mm,p=0.096（上下方术前术后参数结果和鼻颞侧相似，详见正文）。术后在鼻侧、颞侧、上方、下方的AOD500，TISA500，AOD750，TISA750，ARA750，ARA500IT500、IT750、IT1000、IT2000较术前增加,IA较术前减小。颞侧术前术后参数：AOD5000.04±0.07vs0.26±0.16mm，TISA5000.01±0.02vs0.08±0.06mm2，AOD7500.08±0.10vs0.44±0.19mm,TISA7500.02±0.04vs0.20±0.10mmARA7500.03±0.05vs0.18±0.09mm，ARA5000.01±0.03vs0.08±0.06mm2，IT5000.30±0.08vs0.44±0.18mm,IT7500.33±0.09vs0.42±0.09mm，p均小于0.001；IT10000.36±0.11vs0.44±0.09mm2，p=0.003；IT20000.37±0.08vs0.44±0.13mm，p=0.012；IA1.28±0.27vs1.16±0.38mm，p=0.047（鼻侧及上下方术前术后参数结果和颞侧相似，详见正文）。上下鼻颞四个方位中，上方房角开放程度与眼压的下降程度的相关性最大，颞侧房角开放程度与眼压的下降程度的无相关性。
结论：原发性闭角青光眼患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入联合房角分离术后早期眼压较术前眼压显著降低，应用AS-OCT观察术后房角开放度、前房深度等参数有显著增加。术后房角参数变化对眼压下降的影响在不同象限之间存在差异。