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目的:通过回顾性研究分析150例咳嗽变异性哮喘患儿的病例资料,分析淄博地区儿童咳嗽变异性哮喘的发病因素以及中医证候分布规律。为更好的防治诊疗儿童咳嗽变异性哮喘提供依据。
方法:将符合纳入标准的150例咳嗽变异性哮喘患儿的一般情况性别、发病年龄、胎产情况、喂养方式,患儿的咳嗽加重的时间及诱导因素,以及发病年份、五运六气及节气,血清特应性变应原、食物不耐受检测的结果,记录在表,将患儿的中医证候依据《中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽变异性哮喘》(2016版)中的辨证分型来记录概括。建立数据库,对影响患儿发病的相关因素与患儿的中医证候的分布情况进行回顾性总结分析。
结果:1.咳嗽变异性哮喘发病率男性儿童大于女性儿童,3-7岁儿童发病率最高,小儿CVA发病与胎产、分娩方式、是否早产以及喂养方式无明显相关性。小儿CVA咳嗽常在夜间、晨起加重,咳嗽加重诱导因素中天气温度与季节变化占比例较高。2.食物不耐受与特应性变应原检测的总阳性率高达96%,食物不耐受检测阳性率大于特异性变应原阳性率,其中特应性变应原中吸入性过敏原阳性率较高,食物不耐受中动物蛋白阳性率较高。且两项检测的阳性项目数在不同的年龄段的分布具有差异性。3.CVA发病节气分布有明显的规律性,三年的节气发病例数分布趋势大体一致,第一个高峰集中在白露、寒露、立冬、大雪;第二个高峰集中在惊蛰、清明、谷雨、立夏。小满至处暑走势低平,发病率较低。4.岁运中2018年(岁运太火)发病例数最多。主运中四之运、二之运发病率较高,客运中少水小儿CVA发病率高。六气中在五之气、二之气发病率较高。5.小儿CVA中医症状频数的聚类分析与对应证型基本相符,中医证型主要以风热袭肺证与痰邪蕴肺证为多,2018年风热袭肺证病例数较多,风热袭肺证在春夏两季、二之运、二之气出现频率最高,风寒袭肺证在冬季、终之运、终之气出现频率最高,痰邪蕴肺证在秋季、四之运、五之气出现频率最高,肺脾肾虚证病例数在季节、五运与六气分布中的差异无统计学意义。
结论:1.小儿咳嗽变异性哮喘发病率在性别、年龄分布中差异性明显。咳嗽常在夜间、晨起加重,且受天气温度季节变化影响。
2.咳嗽变异性哮喘患儿特应性变应原与食物不耐受检测阳性率较高,且不同年龄段的阳性项目数分布具有差异性。
3.小儿咳嗽变异性哮喘的发病与中医证型的分布在节气、季节、年岁、五运、六气中具有明显的规律性与差异性。其发病与证型的分布基本符合当时五运六气及四时的致病特点。
方法:将符合纳入标准的150例咳嗽变异性哮喘患儿的一般情况性别、发病年龄、胎产情况、喂养方式,患儿的咳嗽加重的时间及诱导因素,以及发病年份、五运六气及节气,血清特应性变应原、食物不耐受检测的结果,记录在表,将患儿的中医证候依据《中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽变异性哮喘》(2016版)中的辨证分型来记录概括。建立数据库,对影响患儿发病的相关因素与患儿的中医证候的分布情况进行回顾性总结分析。
结果:1.咳嗽变异性哮喘发病率男性儿童大于女性儿童,3-7岁儿童发病率最高,小儿CVA发病与胎产、分娩方式、是否早产以及喂养方式无明显相关性。小儿CVA咳嗽常在夜间、晨起加重,咳嗽加重诱导因素中天气温度与季节变化占比例较高。2.食物不耐受与特应性变应原检测的总阳性率高达96%,食物不耐受检测阳性率大于特异性变应原阳性率,其中特应性变应原中吸入性过敏原阳性率较高,食物不耐受中动物蛋白阳性率较高。且两项检测的阳性项目数在不同的年龄段的分布具有差异性。3.CVA发病节气分布有明显的规律性,三年的节气发病例数分布趋势大体一致,第一个高峰集中在白露、寒露、立冬、大雪;第二个高峰集中在惊蛰、清明、谷雨、立夏。小满至处暑走势低平,发病率较低。4.岁运中2018年(岁运太火)发病例数最多。主运中四之运、二之运发病率较高,客运中少水小儿CVA发病率高。六气中在五之气、二之气发病率较高。5.小儿CVA中医症状频数的聚类分析与对应证型基本相符,中医证型主要以风热袭肺证与痰邪蕴肺证为多,2018年风热袭肺证病例数较多,风热袭肺证在春夏两季、二之运、二之气出现频率最高,风寒袭肺证在冬季、终之运、终之气出现频率最高,痰邪蕴肺证在秋季、四之运、五之气出现频率最高,肺脾肾虚证病例数在季节、五运与六气分布中的差异无统计学意义。
结论:1.小儿咳嗽变异性哮喘发病率在性别、年龄分布中差异性明显。咳嗽常在夜间、晨起加重,且受天气温度季节变化影响。
2.咳嗽变异性哮喘患儿特应性变应原与食物不耐受检测阳性率较高,且不同年龄段的阳性项目数分布具有差异性。
3.小儿咳嗽变异性哮喘的发病与中医证型的分布在节气、季节、年岁、五运、六气中具有明显的规律性与差异性。其发病与证型的分布基本符合当时五运六气及四时的致病特点。