【摘 要】
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目的:通过对湖南岳阳市城区500例急性缺血性中风人群的相关临床资料及中医体质的调查,探讨缺血性中风人群的危险因素与中医体质类型的关系,为缺血性中风的提前预防和体质干预治疗提供指导或参考。方法:本研究采用观察性调查研究方法,收集2021年1月至2021年10月在湖南中医药大学附属岳阳医院符合急性缺血性中风诊断的岳阳市城区户籍住院患者的500例完整病历资料。筛查分类缺血性中风患者的高危因素并参考中医体
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目的:通过对湖南岳阳市城区500例急性缺血性中风人群的相关临床资料及中医体质的调查,探讨缺血性中风人群的危险因素与中医体质类型的关系,为缺血性中风的提前预防和体质干预治疗提供指导或参考。方法:本研究采用观察性调查研究方法,收集2021年1月至2021年10月在湖南中医药大学附属岳阳医院符合急性缺血性中风诊断的岳阳市城区户籍住院患者的500例完整病历资料。筛查分类缺血性中风患者的高危因素并参考中医体质分型判定表进行中医体质的判定,汇总统计不同中医体质人群的缺血性中风高危因素分布数据,并探寻中医体质与缺血性中风高危因素之间的关联性。结果:1.缺血性中风人群各项危险因素的例数及占比从高至低按序为:高血压共329例;脂代谢异常301例;脑卒中史210例;血管狭窄207例;吸烟史164例;糖尿病149例;超重145例;心脏病107例;饮酒史103例;TIA84例;缺乏运动82例。2.缺血性中风人群各中医体质分布例数及占比从高至低按序为:痰湿质139例、阴虚质103例、气虚质88例、血瘀质59例、平和质40例、阳虚质32例、湿热质27例、气郁质7例、特禀质5例。3.不同性别的中医体质分布差异:不同性别的中医体质分布与整体分布相比有统计学差异（P＜0.05）。其中痰湿质、湿热质的男性占比大于女性;阴虚质、血瘀质女性占比大于男性。而在气虚质、平和质、阳虚质等在两性别的分布差异无统计学意义（P＞0.05）。4.不同年龄段中医体质分布差异:痰湿质分布倾向于50～70岁年龄段的壮年与中年人,气虚质分布倾向于70～79岁年龄段的中老年人。而阴虚质、平和质、阳虚质、血瘀质等体质的年龄分布区别无统计学差异（P＞0.05）。5.缺血性中风人群常见中医体质与高危因素的统计关联:（1）痰湿质:结果示高血压、脂代谢异常、吸烟史、超重的结果有统计学意义（P＜0.05）。（2）阴虚质:结果示血管狭窄、糖尿病的结果有统计学意义（P＜0.05）。（3）气虚质:结果示脑卒中史、TIA、缺乏运动的结果有统计学意义（P＜0.05）。（4）阴虚质:进行logistics二分类回归统计分析。结果示心脏病史（OR=3.859）的结果有统计学意义（P＜0.05）。（5）阳虚质:结果示脑卒中史、缺乏运动的结果有统计学意义（P＜0.05）。（6）湿热质:结果示吸烟史、饮酒史的结果有统计学意义（P＜0.05）。（7）平和质:结果示各危险因素与是否是平和质无统计关联。提示高血压、脂代谢异常、脑卒中、血管狭窄、吸烟史、糖尿病、超重、心脏病、饮酒史、TIA等危险因素在平和质人群中分布无明显差异（P＞0.05）。结论:1.缺血性中风人群的男性比例更高;高危人数男性人数更多;高危因素占比更高。故男性相比与女性中风风险更高,在生活与临床中男性更应加强对危险因素的控制;2.缺血性中风人群中痰湿质占比最多。男性人群中痰湿质、湿热质的占比高;女性人群中阴虚质、血瘀质占比高。痰湿质分布倾向壮年与中年人群;气虚质分布倾向老年人群。临床可根据所属体质特征指导相应高危人群进行针对性的体质干预和调整以达到预防疾病的目的;3.各中医体质与高危因素之间的关联是:（1）痰湿质:中风人群中患高血压病、脂代谢异常、吸烟、超重的患者体质更易倾向为痰湿质;（2）阴虚质:糖尿病患者体质倾向于阴虚质,此类人群出现大动脉血管狭窄的可能性和大动脉闭塞型脑梗死发病风险增加;（3）气虚质:多次中风患者体质倾向为气虚质,因中风后遗症导致缺乏活动锻炼,并且出现短暂性脑缺血发作的风险增加;（4）血瘀质:血瘀质人群中心脏病患者居多。对于冠心病或房颤患者应尤为重视抗凝、抗血小板治疗,可服用活血化瘀类中药改善病情;（5）阳虚质:中风后遗症患者缺乏康复锻炼或平时运动量少的人群体质倾向于阳虚质;（6）湿热质:平时有吸烟、饮酒的不良习惯的患者体质倾向是湿热质。湿热质人群应应加强烟酒健康危害的宣教,劝导戒烟戒酒。
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