基于循证构建住院患者跌倒管理模型的研究

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目的:本研究旨在通过循证的方法建立一个科学、客观、全面的跌倒管理模型;找出适合目前我国跌倒管理更为有效的干预措施,为临床跌倒管理提供更具科学性、客观性的指导建议,提高预防住院患者跌倒的实效。方法:本研究在查阅文献的基础上,在循证理论的指导下,通过系统评价和文献内容分析,收集与住院患者跌倒预防相关的证据,通过小组讨论初步构建一个跌倒的管理模型,并采用德尔菲法对管理模型内的各预防策略进行本土化,最终得出浙江省跌倒管理模型的预防策略。并运用专家积极系数、权威系数、变异系数、协调系数等指标,对专家咨询的可靠性和代表性进行检验。结果:构建了包含评估、计划、干预、管理四部分内容的54项预防策略的跌倒管理模型。2轮专家咨询的积极系数分别为93.75%和100%,专家的权威系数分别为0.86和0.86(>0.7),2轮专家咨询后各项预防策略重要性的变异系数为0.00-0.24,可操作性变异系数为0.04-0.30。结论:构建了一个包含4个维度54项预防策略的浙江省跌倒管理模型,确立了各项预防策略的循证等级和质量。专家咨询的积极系数、权威系数、变异系数等结果证明专家咨询代表性和可信度高。
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