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目的:观察血糖水平对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗术前后血清IL-6、PDGF水平的动态变化及其对患者近期预后的影响,探讨其可能机制。方法:1、将54例AMI患者发病10h内接受急诊PCI治疗并成功分为三组,分别为1组:非糖尿病患者入院血糖<8.0mmol/L,共20例;2组:非糖尿病患者入院血糖≥8.0mmol/L,共18例;3组:糖尿病患者,共16例。2、血样采集:所有病例均于PCI术前10min、术后24h、48h分别从静脉采血5ml,离心机3000r/min,离心10min,然后吸取上层血清置于试管中。密封试管并将采集的标本于-20℃冰箱保存待测。应用酶联免疫吸附测定法检测标本中IL-6、PDGF水平。3、统计学分析:计量资料采用均数±标准差(x±S),数据分析应用方差分析或秩和检验,计数资料采用χ2检验,相关性分析采用一元线性相关与回归,应用SPSS 13.0软件统计分析。结果:1. 3组患者入院血糖水平明显高于1、2组;甘油三酯水平三组间比较虽未达到统计学差异(P>0.05),但3组高于前两组。术中严重心律失常、住院期间心功能不全发生率2、3组高于1组。2. 3组患者血管多支病变构成比明显高于1、2组。3. IL-6检测结果:随血糖增高,术前、术后IL-6水平逐渐增高3组>2组>1组,具有统计学差异(P<0.05)。三组患者IL-6水平术后24小时均明显高于术前(P<0.05)。术后24小时升高幅度2组、3组大于1组,1组术后48h IL-6水平基本达术前水平,而2组、3组回落较慢。4. PDGF检测结果:随血糖增高,术前、术后PDGF水平逐渐增高3组>2组>1组具有统计学差异(P<0.05)。2组、3组患者PDGF水平术后24小时均明显高于术前(P<0.05)。而1组术后24h、48h PDGF水平较术前略增高,2组PDGF水平低于3组但明显高于1组。5. IL-6与PDGF术前及术后的增高程度有显著正相关性。结论:1、合并糖尿病的冠心病患者多支血管病变多见;2、应激性高血糖增加AMI患者炎症反应水平,延长炎症反应持续时间;3、IL-6与PDGF术前及术后的增高程度呈正相关。4、应激性高血糖增加AMI患者术中严重心律失常、住院期间心功能不全的发生率;5、血糖增高可能通过炎症反应影响AMI患者PCI术中心律失常及近期预后。