【摘 要】
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目的:研究不同剂量组合的咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚在全身麻醉诱导期对患者血流动力学的影响。方法:收集2020年11月—2021年1月在河北医科大学附属第二医院行择期非心脏手术且不患有高血压病的患者56名,采用完全随机分组,将56名患者随机分为8组,每组7人,以咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚为考察三因素,每因素设两水平,选用2×2×2析因设计表,获得8组麻醉诱导方案。以麻醉诱导前后心率、心排量、外周血管
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目的:研究不同剂量组合的咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚在全身麻醉诱导期对患者血流动力学的影响。方法:收集2020年11月—2021年1月在河北医科大学附属第二医院行择期非心脏手术且不患有高血压病的患者56名,采用完全随机分组,将56名患者随机分为8组,每组7人,以咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚为考察三因素,每因素设两水平,选用2×2×2析因设计表,获得8组麻醉诱导方案。以麻醉诱导前后心率、心排量、外周血管阻力、平均动脉压、中心静脉压为观察指标,分析这三种药物对患者血流动力学影响的主效应、交互效应及简单效应。每位患者均使用Piliphs超声多普勒诊断仪记录麻醉诱导前后血流动力学指标的变化,对结果进行三因素析因设计资料的方差分析。结果:1.咪达唑仑为三种药物中影响平均动脉压的主效应药物（P<0.05）,咪达唑仑降低平均动脉压的程度呈剂量依赖性;2.舒芬太尼是影响心率的主效应药物（P<0.05）,舒芬太尼与丙泊酚对于心率的影响具有交互效应（P<0.05）,0.6ug/kg的舒芬太尼与1.0mg/kg的丙泊酚的联合应用使心率下降的幅度最大,0.4ug/kg的舒芬太尼与1.0mg/kg的丙泊酚的联合应用对心率的影响最小;3.咪达唑仑为三种药物中影响外周血管阻力的主效应药物（P<0.05）,舒芬太尼与丙泊酚、咪达唑仑与舒芬太尼对于外周血管阻力均具有交互效应（P<0.05）,0.6ug/kg的舒芬太尼与1.0mg/kg的丙泊酚的组合以及0.05mg/kg的咪达唑仑与0.6ug/kg舒芬太尼的组合对外周血管阻力的影响最小;4.不同剂量的这三种麻醉诱导药物的组合对心排血量均有抑制作用,但各组之间差异没有统计学意义。结论:咪达唑仑通过降低外周血管阻力而造成平均动脉压的下降,舒芬太尼主要影响心率,对循环系统影响轻微,丙泊酚与舒芬太尼联合使用时产生的协同作用会明显降低外周血管阻力,应该减少丙泊酚的剂量。在本次研究中,0.05mg/kg的咪达唑仑,0.6ug/kg的舒芬太尼与1.0mg/kg的丙泊酚的组合对患者外周血管阻力的影响最小,可以推荐用于麻醉诱导。
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