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目的:对2018.4-2019.6、2019.10于天津医科大学总医院肿瘤科住院进行的995个周期静脉化疗的化疗相关性恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)发生情况进行回顾性分析,旨在通过病例整理与统计分析,了解肿瘤科临床工作中常见的可能导致CINV的危险因素及含顺铂方案化疗时顺铂的使用天数对CINV的影响,以期为临床工作中这种不良反应的预防与治疗提供进一步的指导。方法:通过查阅病案资料、电话随访等方式收集2018年4月后在我科采用静脉化疗方案患者的一般特征、临床特征及化疗后恶心呕吐的发生情况,了解主要危险因素及顺铂的使用天数对CINV的影响。恶心呕吐分级参照常见不良反应事件术语评定标准5.0版(Common Terminology Criteria for Adverse Events version 5.0,CTCAE.v5.0)。统计学方法采用描述性分析、危险因素及顺铂使用天数对CINV的影响采用二分类logistic回归分析、率的比较采用χ~2检验,以P<0.05为有统计学意义。结果:共收集于天津医科大学总医院肿瘤科接受静脉化疗并完成CINV风险评估及随访的患者共438名,收集其一般特征、临床特征及他们所完成的995个周期化疗后的恶心呕吐的发生情况进行分析。在这995个周期中,完成化疗后发生任何程度CINV的约占45.83%,其中,急性期、延迟期和化疗5-14天发生恶心的分别占8.94%、40.90%和26.73%;急性期、延迟期和化疗5-14天发生呕吐的分别占1.51%、10.45%和5.63%。研究发现,既往孕吐史(OR:1.731,95%CI[1.197,2.502],P=0.004)、患者预期会发生CINV(OR:1.707,95%CI[1.292,2.254],P<0.001)以及上周期发生CINV(OR:2.553,95%CI[1.859,3.506],P<0.001)是本周期化疗发生CINV的危险因素。高致吐风险化疗(highly emetogenic che motherapy,HEC)药物顺铂的单日使用与3天方案相比,无论是在急性期(OR:0.693,95%CI[0.114,4.205],P=0.691)、延迟期(OR:1.375,95%CI[0.587,3.220],P=0.463),还是在化疗5-14天(OR:0.968,95%CI[0.388,2.411],P=0.944)的时间里都不会显著增加CINV的发生率。结论:尽管绝对大多数化疗周期的止吐方案按照指南的指导执行,并考虑常见的CINV发生的危险因素,还是有相当一部分患者发生不同程度的恶心呕吐,肿瘤科临床工作中CINV的控制仍有提升的空间,特别是化疗相关性恶心的发生率明显更高,因此需要医务工作者格外的重视。同时,通过延长对患者可能发生CINV监控的时间可以看出,除了既往了解的急性期和延迟的CINV,化疗5-14天的时间里仍有不少患者有发生CINV等风险,也会显著影响患者生活质量,今后还需要更多针对这一阶段CINV的研究。此外,继续明确影响CINV发生的其他危险因素、制定针对患者本身因素及化疗药物致吐性的个体化止吐方案、提高对卡铂等中致吐风险化疗(moderately emetogenic chemotherapy,MEC)药物致吐性的认识并制定合适的止吐方案、采用更加合理方案使用化疗药物顺铂等,都有可能在接下来的临床工作中改善CINV的管理,减少这种不良反应的发生,提高患者对化疗的耐受性和依从性,进而可能改善肿瘤病人的预后。