肺癌患者手术前后血浆TPS水平变化的初步研究

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目的 探讨血浆中组织多肽特异性抗原(TPS)的表达水平及其在肺癌外科治疗中的临床应用价值。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别于手术当天和术后第14天测定38例肺癌患者血浆中TPS水平,并以23例肺部良性病变患者和30名健康人作为对照。采用ROC曲线确定血浆TPS的切割值。结果 健康人血浆TPS水平显著高于血清TPS水平(P<0.01),取切割值为330.17 U/L时,对肺癌的灵敏度是71.9%,特异度为68.2%。肺癌患者TPS水平明显高于肺部良性病变患者(P<0.05),而良性病变患者与健康人比较则差异无显著意义(P>0.05).小细胞肺癌患者组TPS水平显著高于非小细胞肺癌患者(P<0.05),但是非小细胞肺癌组内各组织类型之间差别无统计意义(P>0.05)。肺癌患者血浆TPS水平随着TNM分期的提高而升高,Ⅲ期、Ⅳ期TPS水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.01,P <0.01),且发生淋巴结转移的患者其血浆TPS水平显著高于无淋巴结转移的患者(P<0.001),且N2患者 TPS水平显著高于N1(P<0.05),N3显著高于N2(P<0.05)。肺癌患者手术前后血浆TPS水平相比较,P<0.01,差异有非常显著性意义,行根治性切除术后的肺癌患者手TPS水平显著下降(P<0.001),而行姑息切除以及行剖胸探查术的患者术后没有下降或者下降的不明显,根治切除组和姑息切除组术前血浆TPS水平比较,P <0.05,差异具显著意<WP=4>义。结论 根据ROC曲线初步确定切割值为330.17 U/L。血浆TPS水平对于肺癌的诊断意义不大,术前检测肺癌患者血浆TPS有助于临床分期,可以帮助我们判断手术切除肿瘤的可能性,术后检测肺癌患者血浆TPS有助于判断手术效果、指导治疗以及初步估计预后情况。
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