Nectin-4在子痫前期患者胎盘中的表达及作用

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背景:
  子痫前期(PE)是妊娠期特有的产科疾病之一,是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因,严重危害母婴健康。其明确的病因和发病机理尚不十分清楚。目前主要认为滋养细胞浸润异常、免疫平衡失调、氧化应激反应、血管内皮细胞受损、以及遗传和营养因素等可能具有重要的作用。目前有一种新的共识,即子痫前期是一种复杂的多基因疾病,在这种多基因疾病中,母体和胎儿基因以及环境因素都参与了其发病。Nectins是一种钙独立的免疫球蛋白样细胞粘附分子,nectin-4作为其家族成员中一种,主要表达在胎盘中。最新研究表明,nectin-4在子痫前期胎盘中显著上调。在子痫前期,由于过表达nectin-4,滋养细胞的侵袭受到损害。推测一些未知因素导致滋养细胞内的nectin-4蛋白过表达,可能通过异常免疫反应引起胎盘结构异常,最终导致子痫前期的发生。因此,探讨nectin-4与子痫前期的关系,有助于进一步了解子痫前期的发病机制。
  目的:
  本研究通过检测Nectin-4在子痫前期患者和正常足月妊娠孕妇胎盘组织中的表达变化,探讨Nectin-4在子痫前期发病中的作用,对子痫前期发病机制的研究提供了新的思路。
  方法:
  选取2018年10月~2019年09月在福建医科大学附属第一医院住院分娩的22例子痫前期患者;另选同期无其他并发症的正常足月妊娠孕妇20例作为对照组。收集研究对象临床资料包括年龄、BMI、妊娠周数、血压及新生儿体重等),并收集胎盘组织,应用实时荧光定量PCR技术、蛋白质免疫印迹法对子痫前期患者及正常妊娠孕妇胎盘组织中Nectin-4的表达水平进行测定,免疫组化鉴定Nectin-4的定位和表达,最后进行统计学分析。
  结果:
  1、对选取的研究对象进行一般临床特征比较,正常妊娠组与子痫前期组相比,年龄、BMI差异均无统计意义(P>0.05),妊娠周数、收缩压、舒张压及新生儿体重方面差异均有统计学意义(P<0.01)。
  2、实时荧光定量PCR提示子痫前期组胎盘组织Nectin-4基因mRNA的表达水平(1.82±0.48)高于对照组(1.02±0.09),差异有统计学意义(P<0.01)。
  3、蛋白印迹提示子痫前期组胎盘组织Nectin-4蛋白水平(0.93±0.17)高于对照组(0.40±0.14),差异有统计学意义(P<0.01)。
  4、免疫组化提示子痫前期组胎盘组织nectin-4表达部位为滋养层细胞,细胞膜和细胞质上均有阳性表达。
  结论:
  子痫前期患者胎盘组织中Nectin-4mRNA及蛋白表达水平升高,提示Nectin-4可能参与子痫前期的发病。
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