家庭代际支持对老年人抑郁症状的影响研究

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伴随着人口年龄结构逐渐呈现老龄化、高龄化的趋势特点,随之而来的是老年人口的健康问题,包括身体健康和心理健康。老年人常常因为缺乏人陪伴,社交网络局限等原因,造成孤独感加重等心理问题。据世界卫生组织报道,超过20%的老年人患有精神障碍,其中最为常见的就是抑郁症。抑郁症状虽然不能等同于抑郁症,但是两者之间存在着内在的联系,抑郁症状是抑郁症的部分心理情绪、躯体功能以及认知功能的症状表现,抑郁症状长时间持续发展会导致抑郁症。抑郁症状对老年人的躯体功能、认知能力会产生重要影响,严重者会导致自残和自杀。家庭代际支持是维持老年人生活质量的重要保障,与子女的互动关系是影响老年人情绪和心理健康的重要因素。家庭代际支持是双向的,包括子代对亲代在经济、照料和情感三方面自下向上的支持以及亲代对子代在这三方面的自上而下的支持。本文从子代与亲代双向代际支持视角出发,围绕家庭代际支持对老年人抑郁症状的影响这一主题,利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2015年数据来研究家庭代际支持对老年人是否存在抑郁症状有无影响以及何种影响。根据支持的内容和流向将家庭代际支持分为情感支持(包括见面联系和通讯连续)、亲代获得和给予经济支持与照料支持。对于老年人抑郁症状采用简版流调中心抑郁量表(简称简版CES-D)进行评定,按照Andresen等制定的评分标准,以10分作为是否存在抑郁症状的临界值。基于社会交换理论、健康需求理论、社会因果论和健康选择论,并结合相关文献提出研究假设家庭代际支持对老年人抑郁症状产生显著影响。家庭代际支持和老年人是否患有抑郁症状之间可能存在内生性,因此对于二分类内生解释变量构建Probit联立方程组模型进行估计,对于连续型内生解释变量构建工具变量Probit(IV Probit)模型进行估计。本文通过描述性分析得出结论,存在抑郁症状的老年人占比为39.92%,受到抑郁症状影响的老年人较多。通过实证分析得出以下主要结论:(1)亲代是否获得、给予经济支持以及获得、给予经济支持的水平都对老年人是否存在抑郁症状产生显著负向影响。(2)亲代是否获得、给予照料支持都对于老年人是否存在抑郁症状产生显著负向影响。(3)代际之间见面频率、通讯频率都对老年人是否存在抑郁症状产生显著负向影响。本文提出建议如下:(1)加强对传统“孝道”文化的宣传,提高子女支持水平。(2)基层组织要定期开展抑郁症状筛查工作。(3)重视老年人的精神需求。(4)大力发展社区居家养老服务。
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