【摘 要】
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目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心加压螺钉（CCS）内固定治疗中青年GardenⅢ型、Ⅳ型股骨颈骨折（FNF）的短期临床疗效。方法:回顾性分析遵义市第一人民医院2020年01月至2020年12月采用FNS或CCS行FNF内固定术的患者共44例,根据治疗方案的差异,将患者分成FNS组18例及CCS组26例。观察和记录患者一般临床资料、术中评价指标、术后早期评价指标,并进行术后随访及疗效评
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目的:探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）与空心加压螺钉（CCS）内固定治疗中青年GardenⅢ型、Ⅳ型股骨颈骨折（FNF）的短期临床疗效。方法:回顾性分析遵义市第一人民医院2020年01月至2020年12月采用FNS或CCS行FNF内固定术的患者共44例,根据治疗方案的差异,将患者分成FNS组18例及CCS组26例。观察和记录患者一般临床资料、术中评价指标、术后早期评价指标,并进行术后随访及疗效评价,分析两种手术方式的短期临床疗效。结果:FNS组与CCS组患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、合并症、致伤因素、损伤侧别、Garden分型、受伤至手术时间相比较,均无明显差异（P＞0.05）,可进行对比研究。两组患者的平均手术时间、出血量、切口长度、是否辅助复位、骨折复位质量（Garden指数）相比,均无明显差异（P＞0.05）。两组患者的术后部分负重及完全负重时间相比,FNS组明显短于CCS组（P＜0.05）。两组患者术后24h内疼痛均较明显,术后72h疼痛均明显减轻,两组患者术后疼痛程度无明显差异（P＞0.05）。两组患者术后均未出现早期并发症,平均住院时间、治疗满意度无明显差异（P＞0.05）。术后每位患者均获得至少12个月的随访,均未发生骨不连、股骨头缺血坏死及内固定失效,两组患者术后骨折的临床愈合时间相比无明显差异（P＞0.05）。随访第12月时,两组患者股骨颈短缩长度分别为FNS组（2.89±1.91）mm,CCS组（6.00±2.15）mm,FNS组股骨颈平均缩短长度较小（P＜0.05）。两组患者颈干角变化分别为FNS组（1.33±1.46）°,CCS组（3.35±1.79）°,FNS组颈干角变化较小（P＜0.05）。两组患者术后Harris评分显示术后髋关节的功能均逐渐从良到优获得改善,FNS组的髋关节的功能改善优于CCS组（P＜0.05）。结论:FNS及CCS内固定治疗中青年FNF短期内均具有良好的安全性及临床疗效,并且FNS的优势更为明显、稳定性更强,可明显减少股骨颈缩短程度、颈干角变化幅度,术后髋关节功能改善更为明显,是一种治疗中青年FNF的有效方案。
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