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红外线热成像技术通过特有的成像技术和由表及里的层析技术对异常热源的形态、走势及热差值的分析了解受检者的整体状态。人体局部功能及热量的变化早于实质的结构变化,因此可对受检者的异常早期预警。红外热成像技术无辐射,受检人群不受限,受众群广。红外热像的检查,造价低,可广泛应用于临床。最新的高分辨医学红外热成像仪对受检者的信息进行动态监测也可进行数据处理分析,可便于临床医生了解治疗的疗效。目前,评判治疗颈椎病的疗效多使用CASCS评分,影像检查多采用CT、MRI等。CASCS的缺点是内容繁多,专业知识要求高,耗费时间长,也不能完全避免患者及检验医师的主观判断。CT、MRI对颈椎病治疗前后颈肩部疼痛的变化进行描述。红外热成像技术能反映痛觉引起的局部温度的不平衡,从而能用客观的温度数据反映疼痛症状的缓解程度,可避免患者和医务工作者的主观诊断。目的:探讨应用医用远红外热成像技术评价介入治疗颈椎间盘突出导致的神经根型颈椎病疗效的可行性,以期寻找临床上客观评价治疗颈椎间盘突出症疗效的方法;并对C型臂引导下等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术临床疗效进行观察。方法:收集2014年12月至2016年1月就诊于天津市第一中心医院疼痛科的颈椎间盘突出导致的神经根型颈椎病患者50例。所有患者生理状态良好,在治疗前未行颈椎开放手术治疗者。告知患者相关风险。入室后患者取仰卧位,连接监护仪监测患者生命体征,建立静脉通路。C型臂引导下经右侧方行颈椎间盘穿刺,穿刺成功后依次在患病颈椎阶段完成颈椎间盘等离子射频消融并注射臭氧。改为健侧卧位,C型臂定位,患病颈椎阶段椎间孔穿刺。穿刺到位后分别给予1%的利多卡因1ml,10分钟后监测无全脊麻征象后分别缓慢注入得宝松3mg和胶原酶800单位。在术毕保持健卧位6 h。术前一天(T0)、术后6个月(T1)分别对患者进行颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及颈肩部的红外热成像采集,比较两者术前、术后的变化。结果:1患者T0、T1时CASCS评分的变化患者T0时CASCS评分为79.12±2.73,T1时CASCS评分为88.30±2.66,T1时CASCS评分明显高于T0时CASCS评分。CASCS评分T0-T1的差值记为d1为-9.18±2.79,T0、T1时CASCS评分比较差异具有统计学意义(P<0.01)。2患者T0、T1时红外热成像双侧颈肩部温度差的变化2.1患者T0时红外热成像双侧颈肩部温度差的变化患者T0时健侧温度值为(30.28±0.45)℃,T0时患侧温度值(31.58±0.52)℃,差值ΔT0为(1.33±0.34)℃。T0时健侧与患侧温度比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.2患者T1时红外热成像双侧颈肩部温度差的变化患者T1时健侧温度值为(29.95±0.53)℃,T1时患侧温度值(30.31±0.43)℃,差值ΔT1为(0.34±0.23)℃。T1时健侧与患侧温度比较差异有统计学意义(P<0.05)。2.3ΔT0与ΔT1的比较ΔT0-ΔT1的差值记为d2(0.94±0.34)℃,ΔT0与ΔT1差异有统计学意义(P<0.01)。3 CASCS评分变化与红外热像颈肩部温度变化的相关分析d1与d2相关分析结果显示,CASCS评分的差值与红外热成像健侧、患侧颈肩部温度差值呈负相关关系(r=-0.61,P<0.01)。结论:等离子射频臭氧消融联合胶原酶溶解介入术对于治疗颈椎间盘突出导致的神经根型颈椎病有明显疗效。红外热成像技术能客观评判颈椎间盘突出症患者的病情及疗效,值得临床推广。