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目的:通过微视野检查探讨高度近视因黄斑病损形成中心暗点,丧失中心视力后,偏心固视的形成规律,确定偏心注视点的优势位置。方法:应用MP—1微视野计对40位正常成人(80只眼)作固视检查,测量中心固视点相对于视盘的坐标位置。结果与年龄和屈光度作相关性分析,双眼之间的差异作t检验。对因黄斑病变形成偏心固视的38例高度近视患者(51只眼)作固视检查,利用正常成人中心固视的90%置信椭圆,确定偏心固视相对于中心凹的位置。偏心位置优势组与非优势组间视力作方差分析。结果:1、以视盘颞侧边中点为原点,正常成年人中心固视点水平距离为14.30°±1.89°,垂直距离为—2.07°±1.13°;2、任一个正常成年人的中心固视点有90%的可能落入一个二维正态椭圆内,椭圆坐标原点为(14.30°,—2.07°),长轴7.89°,短轴为4.72°,倾斜角度11.54°;3、正常成人在固视目标时并不是毫不移动,而是在一个很小的范围内微动,眼位处于一种不断的微动状态,水平和垂直方向活动度的中位数分别是0.4°和0.3°;4、正常成人中心固视点的水平和垂直距离与年龄无相关性(r水平=0.112,P>0.05,r垂直=0.039,P>0.05),水平和垂直距离与屈光度(中、低度屈光不正)之间无相关性(r水平=—0.072,P>0.05,r垂直=0.008,P>0.05);5、双眼水平距离之间的差异为0.81°±1.23°,差异无统计学意义(t=1.942,P>0.05),垂直距离之间的差异为—0.73。±1.52。,差异有统计学意义(t=—3.023,P<0.05):6、高度近视中心视力丧失后,偏心固视点位于下方视野22只眼(43.14%),左侧18只眼(35.29%),上方6只眼(11.76%),右侧5只眼(9.8%);7、双眼均形成偏心固视的高度近视患者有13例,其中12例双眼偏心固视模式一致,均为下方的有6例(46.15%),均为左侧的有5例(38.46%),均为上方的有1例(7.69%);8、偏心固视位于下方视野组和左侧视野组以及偏心位置非优势组(包括右侧和上方)三组间视力差异无统计学意义(F=0.144,P>0.05)。结论:下方视野PRL(preferred retinal locus),因其可以为阅读和运动提供更大的连续视空间,是高度近视黄斑病损形成偏心固视的最佳位置。并且偏心固视会形成在尽量靠近中心凹的视网膜上。上方视网膜作为中心凹以外的次优势注视位置,应在治疗和康复训练中引起足够的重视。此外,按照本试验提供的方法,以视盘为标示间接地确定黄斑结构紊乱患者中心凹的位置是可行的。