【摘 要】
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目的:通过应用加味二妙散内服联合三黄膏外敷治疗湿热痹阻型膝痹患者,观察其改善关节功能、减轻疼痛及中医症状等的临床疗效,为中医药内外结合治疗该证型膝痹提供新依据和新思路,为进一步的临床推广提供参考。方法:本研究样本来源:于2020年4月-2020年12月,在长沙中医医院南院康复科住院部或门诊看病的患者。选择符合纳入标准的60例湿热痹阻型膝骨关节炎患者,按照随机数字表分成两组(观察组和对照组各30例)
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目的:通过应用加味二妙散内服联合三黄膏外敷治疗湿热痹阻型膝痹患者,观察其改善关节功能、减轻疼痛及中医症状等的临床疗效,为中医药内外结合治疗该证型膝痹提供新依据和新思路,为进一步的临床推广提供参考。方法:本研究样本来源:于2020年4月-2020年12月,在长沙中医医院南院康复科住院部或门诊看病的患者。选择符合纳入标准的60例湿热痹阻型膝骨关节炎患者,按照随机数字表分成两组(观察组和对照组各30例)。对照组予以双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服治疗,七叶皂苷钠静滴治疗,磁热治疗及超短波治疗;观察组在对照组基础上予以加味二妙散内服,三黄膏外敷治疗,疗程2周。记录两组治疗前后膝关节VAS评分,膝关节WOMAC评分,中医证候积分,临床疗效,实验室指标(CRP)及安全性,采用SPSS26.0统计学软件进行数据统计分析,综合评估和分析两组患者的疗效。结果:1.对两组患者治疗前基本资料(性别、年龄、病程、膝关节影像学分级)、VAS评分、WOMAC评分、中医证候积分、实验室指标(CRP)进行分析比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.治疗后两组VAS评分均较治疗前下降,组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗2周后两组进行组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义。佐证在缓解该证型KOA患者疼痛症状方面两组治疗方案均有疗效,且观察组相较于对照组更好。3.两组治疗后WOMAC评分较治疗前下降,即临床症状较前好转,组内比较均出现P<0.05,差异均有统计学意义,治疗2周后两组WOMAC评分进行组间比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明两组治疗方法在缓解关节疼痛、僵硬及功能活动等均有明显疗效,且观察组较对照组更好。4.治疗后两组中医证候积分均较前下降,组内比较P<0.05,差异具有统计学意义。治疗2周后两组中医证候积分进行组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。总有效率:观察组96.7%,对照组90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明在改善湿热痹阻型KOA中医临床证候方面两组治疗方案均有效,观察组高于对照组。5.两组治疗后,观察组临床疗效总有效率有100.0%,对照组总有效率90.0%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效优于对照组。6.治疗后两组实验室检查CRP指标水平均较前下降。组内比较(P<0.05)和组间比较(P<0.05),差异具有统计学意义。说明观察组和对照组治疗方法均能降低膝骨关节炎炎症指标CRP,且观察组较对照组更优。结论:加味二妙散内服联合三黄膏外敷治疗湿热痹阻型膝痹,能改善患者膝骨关节疼痛、肿胀、僵硬及功能活动障碍等症状,不仅疗效明显,而且未出现明显不良反应,是该证型膝骨关节炎的有效治疗方案,临床上可广泛使用。
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