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目的：通过分析肺癌患者骨转移灶治疗前后的CT分型及CT值改变,评估其对伊班膦酸治疗的反应。并探讨CT骨闪烁现象及其CT特征,提高对该现象的认识。方法：回顾性的分析45例确诊肺癌骨转移患者经伊班膦酸治疗前、治疗后3、6个月的临床资料和影像学资料,对这45例患者治疗前、治疗后3、6个月骨转移灶的CT值进行测量分析,并对治疗后3个月骨闪烁组及疾病进展组患者骨转移灶的CT值及CT特征改变进行比较。结果：三种不同类型的骨转移治疗后3个月、6个月的CT值与治疗前,以及治疗后6个月与治疗后3个月的CT值比较均有统计学差异(P<0.05)；对正常骨质而言,治疗后不同随访时间点骨密度较治疗前变化不大,无统计学差异(P>0.05)。45例患者治疗后,病灶CT分型发生变化,有效组中治疗后成骨型转移灶比例(57.7%)较治疗开始前(26.0%)增加,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗无效组中成骨型病灶的比例(37.2%)较治疗开前(40.0%)降低,差异无统计学意义(P>0.05)。骨闪烁现象的发生率为6.7%(3/45),治疗后3个月,其所有病灶无一处骨质密度减低,平均骨密度较治疗前增加(P<0.05)。而骨转移疗效评价及临床综合评价标准均提示进展的患者(n=5),其所有病灶部分密度减低,部分增高,平均骨密度较治疗前降低(P>0.05)。治疗后3个月,骨闪烁组大多表现为溶骨型病灶发生成骨性硬化改变；疾病进展组大多表现为病灶新发骨膜反应,成骨或混合型病灶伴溶骨性破坏,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而就成骨型病灶密度是否增加而言,差异无统计学意义。结论：骨转移CT分型及CT值的改变可作为MSCT监测肺癌骨转移患者对伊班膦酸治疗反应的手段之一。另外,在MSCT对肺癌骨转移伊班膦酸治疗的监测中,骨闪烁现象存在,CT特征改变的分析有助于其与疾病进展的鉴别。