目的：通过乳房肿块超声影像诊断与病理诊断的对比分析,深入探讨超声影像学检查对乳房肿块定性及定位诊断的精确性。方法：本文对诊断为乳房肿块的500例病例术前超声影像图及该病体的大体标本图像、病理诊断回顾性对照分析。结果：500例病例中,良性病变为436例,恶性病变64例。其中纤维腺瘤148例,乳管扩张47例,乳房囊肿59例,积乳囊肿62例,乳房脓肿35例,乳管内乳头状瘤37例,其他良性肿块48例,导管内癌10例,浸润性导管癌49例,浸润性小叶癌5例。结论：(1)超声影像检查对乳房肿块的定位准确率为100%。其超声声像图的形态学表现是最重要的分析判断乳房肿块的定位依据。直接征象包括形态、部位、方向、横径与前后径比值、轮廓边缘、内部回声、声吸收特性。间接征象包括临近结构扭曲,悬韧带是否回缩或成角,有无导管扩张,皮肤、皮下脂肪及胸大肌的改变。动态观察包括肿块的可压缩性和活动度。(2)超声影像检查很难鉴别乳腺良性病变与癌前病变,但可以通过其特异性指标如毛刺征、恶性环、内部肿块无回声区和血流信号来增加对乳房肿块的定性精准度。对于乳房的常见良性病变：乳房囊肿、纤维腺瘤、积乳囊肿、乳导管内肿瘤、乳腺炎的定性诊断显示出其明确的特征性。(3)通过首创超声影像图片、病体大体标本图片与病理切片的对照分析的形式可以明确显示超声图像定位、定性的特征,能产生强烈的视觉效果,使人一目了然。具有很高的实用价值。