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随着中医药信息化建设的不断推进,中医药信息系统日臻完善,临床医疗应用数据快速增长,数据库规模与日俱增,信息资源积累也日渐丰富。如何利用现代信息技术、方法对这些数据开展中医药相关研究成为当下研究趋势。其中中药数据分析挖掘是其中比较活跃的领域之一,但是在利用这些数据进行分析研究时却遇到不少问题。信息描述是否完整、准确、规范,信息表示是否易于理解,信息处理与交换是否及时直接影响着中药知识信息组织、交互共享和利用,给中药临床治疗应用、用药安全、科研管理带来不便,阻止了临床中药信息资源共享与深度利用。究其原因,数据整理、信息的规范化、标准化程度不高是其处理利用的瓶颈。因此,合理有效地组织信息并对其进行规范是应用现代科学技术方法对其进行分析处理和加工利用的前提。信息分类编码是优化领域内信息组织的基础且重要而有效的技术方法,分类是将领域内具有某种共同属性或特征的对象集合的过程,有助于正确区分和理解各类信息概念,编码则能数字化表达信息,它们是信息在计算机中进行存储、处理、交换及共享的重要前提和基础。因此,针对临床中药信息组织问题,采用分类与编码的技术对临床中药信息进行分类整理和规范化,建立概念统一、层次分明的分类体系和编码体系,使得临床中药信息数据规范化、结构化、数字化,更趋完整和更贴近真实,更有助于数据的分析挖掘和知识发现。 目的:建立临床中药基本信息分类框架与编码体系,对临床中药信息进行系统化归纳、规范化表达和层次化表示,使之系统化、条理化、结构化,为临床中药学领域的研究和医院临床中药信息管理及中医电子病历中临床用药信息的组织、整合、分析及利用提供体系化、规范化的数据标准依据,满足有关各方的需要。 方法:以现有的中医药信息化、标准化研究为基础,结合国家标准GB/T7027-2002《信息分类和编码的基本原则与方法》的要求,在临床中药学理论指导下,以中药的临床应用为主线,从临床中药信息研究的现状及未来发展的需要出发,开展临床中药信息分类与编码体系构建研究。 运用文献研究法、现场调研法、专家咨询法及综合集成法等研究方法,对中医药信息标准化发展情况及中药信息分类规范化研究概况进行分析 整理,明确了信息分类编码在标准化建设中的基础性和重要性作用后,在了解临床中药基本理论、掌握分类与编码相关技术、以及借鉴行业内外编码体系构建研究经验的基础之上,收集和整理临床中药信息,进行分析研究,进而确定临床中药信息分类方法和编码原则,完成临床中药信息分类体系和编码结构设计。 结果:按照标准化科学和分类学的基本技术要求,以国家发布的相关标准规范为基础,采用自顶向下和自顶向上的方法完成了临床中药信息分类体系框架设计,建立了5个类目、28个分类目和若干细类目组成的临床中药信息分类框架;并设计了由字母、数字组成的5层11位等长编码结构体系,制定了临床中药信息分类代码表。通过从中医医院电子病历系统中提取中药处方数据,利用中药标准信息分类代码库数据,建立中药处方数据分析模型,探讨临床中药信息分类代码在中药处方数据结构化的应用。 结论:构建的临床中药信息分类与编码体系,可服务于临床中药学研究和临床中药信息规范化管理实际需求,为计算机识别、处理、多角度挖掘与利用临床中药信息奠定了基础。此外,本研究为中药领域的信息化、标准化研究提供了标准支撑,是中药信息化的一项重要基础性工作,但分类体系的内容还需不断优化完善。