“龙虎交战”法针刺治疗颈源性头痛疗效的临床观察

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目的及意义:颈源性头痛是临床常见的一种头痛病症,且发病率呈上升趋势。本文拟通过临床试验,观察“龙虎交战”针法对颈源性头痛患者主要症状的改善,并与常规针刺治疗进行对比。结合其临床疗效评价,阐述其临床运用的可行性,为临床治疗提供借鉴及指导。研究方法:选取60例符合条件的受试者,分组原则采取随机对照的方式,将受试者分为2组,对照组及治疗组。对照组即常规针刺组,治疗组为“龙虎交战”针法组。每一组纳入病人30例。在穴位的选择上,我们考虑局部取穴与远端取穴相结合的原则,主要选取以下穴位,颈部:双侧风池穴、颈部夹脊穴、大椎穴,远端:双侧合谷穴以及位于足背部的太冲穴(双侧)。在局部穴位的选择上,我们借助于影像学手段,根据影像学神经节段取颈椎病变周围穴位。结合触诊手法在中医学中的重要地位,我们通过触诊寻找受试者颈部的阳性反应点,根据其疼痛性状回馈,选择压痛明显的部位,进行治疗。疗程的选择上,我们共治疗3个疗程,1周为1个疗程,每周治疗3次,隔日一次。观察指标:头痛视觉模拟评分(VAS)及其加权值;患者主要症状及体征;Zung焦虑自评量表评价(SAS)、Zung抑郁自评量表评价(SDS);经颅彩色多普勒(TCD)检测:椎动脉(LA)、基底动脉(BA)的平均血流速度。结论及意义:“龙虎交战”针法和常规针刺治疗对于颈源性头痛的治疗均具有肯定的临床效果,能够显著缓解患者头痛症状,且治疗后疗效基本相同。“龙虎交战”针法在治疗初期较常规针刺疗效好,见效较快,远期疗效与常规针刺并无明显差异。同时“龙虎交战”法刺激量较大,部分患者难以承受。因此在临床的实际操作过程中,建议可根据患者实际情况酌情选择治疗方法。
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