82例儿童眼球穿通伤患者终视力影响因素分析及儿童眼球穿通伤评分的应用

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[目的]分析影响儿童眼球穿通伤患者终视力(final visual acuity,FVA)预后的相关因素,并分析儿童眼球穿通伤评分系统(Pediatric ocular trauma score,POTS)在儿童眼球穿通伤患者FVA预后评估中的作用。[方法]1.收集从2013年1月至2018年3月于天津市眼科医院眼外伤科住院治疗的82例(82眼,均为单眼)儿童眼球穿通伤患者的病历信息,回顾性记录并分析患者的性别、发病年龄、就诊时间、致伤原因、就诊初视力(initial visual acuity,IVA)、损伤位置、伤口情况:有机物/伤口污染、手术延迟(>48小时)、随访时间、FVA及主要眼部表现:前房出血、外伤性白内障(traumatic cataract,TC)、玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)、眼内炎、视网膜脱离(retinal detachment,RD);2.将最后一次随访的最佳矫正视力记录为FVA,FVA≥0.1为预后良好,FVA<0.1为预后差;3.对患者的发病年龄、伤口位置、IVA、伤口情况:有机物/伤口污染、手术延迟及伴随的眼部表现(前房出血、TC、VH、眼内炎、RD)等进行卡方检验分析,观察其对FVA预后的影响;4.分别对82例儿童眼球穿通伤患者进行POTS评分,采用Spearman秩和检验探究FVA与POTS等级之间的相关性及FVA与POTS总积分之间的相关性。[结果]1.82例儿童眼球穿通伤患者中男女比例为1.9:1。高峰发病年龄为7-9岁,男性平均发病年龄(7.91±3.02岁)明显高于女性(6.50±2.66岁)(t=2.038,P=0.040);2.卡方检验分析结果显示:IVA(P=0.000)、受伤年龄(P=0.007)、RD(P=0.017)、前房积血(P=0.034)、TC(P=0.019)、外伤性眼内炎(P=0.000)等对FVA预后有明显影响;3.POTS-l级患者中FVA≥0.5的人数为0例;POTS-4级患者中FVA<0.1的人数为0例;POTS-5级患者均FVA≥0.5。经Spearman秩和检验分析,FVA与POTS等级的相关性有统计学意义(r=0.568,P=0.000),FVA与POTS总积分的相关性亦有统计学意义(r=0.547,P=0.000)。[结论]1.在儿童眼球穿通伤中,受伤年龄、IVA、RD、前房积血、TC、眼内炎均对FVA预后有明显影响。2.POTS与儿童眼球穿通伤患者FVA的相关性具有统计学意义,是预测儿童眼球穿通伤FVA的可靠工具。
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