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目的：观察重组人脑利钠肽(新活素,rhBNP)对心脏瓣膜置换患者心肌酶学和NT-proBNP的影响,为心内直视手术的心肌保护、围手术期心功能的改善提供新的临床思路。方法：选取我科2009年12月1日至2010年3月31日心脏瓣膜病患者30例,随机分为对照组及新活素组,每组各15例。对照组患者在术中接受常规心肌保护方法,新活素组在常规心肌保护方法基础上使用新活素治疗。所有患者于术前、术后24小时、术后7天抽取静脉血,检测血清磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(MB)、心肌肌钙蛋白(cThT)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,术前、术后5天行心脏彩色多普勒超声心动图检查测左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV),并进行比较。结果：两组患者均无严重并发症及临床死亡。1、两组患者血清CK、CK-MB、LDH、MB、cTnT术后24小时水平均较术前有明显的升高(P<0.01),新活素组升高幅度小于对照组(P<0.05)。2、两组患者血清NT-proBNP值术后24小时较术前明显升高(P<0.01),新活素组升高幅度小于对照组(P<0.05),术后第7天新活素组NT-proBNP值仍低于对照组(P<0.05)。3、对照组LVEF术后5天与术前无明显差异(P>0.05),新活素组术后5天较术前明显升高(P<0.01)；对照组及新活素组SV术后5天较术前均有明显下降(P<0.01),对照组下降幅度高于新活素组(P<0.05)；对照组C0术后5天仍较术前明显下降(P<0.01),新活素组术后5天与术前无明显差异(P>0.05)。4、新活素组在术后多巴胺总用量、多巴胺支持天数、术后呼吸机支持时间、ICU留置时间均少于对照组,新活素组自动复跳率高于对照组(P<0.05)。结论：1、在预冲液中加入新活素能有效减低心脏瓣膜置换术后患者心肌酶学指标、肌红蛋白、肌钙蛋白水平。2、新活素(外源性BNP)能有效减低人体氨基末端脑钠肽水平。3、新活素对体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌有保护作用,有助于术后患者心功能的恢复。