数字减影血管造影及栓塞术在耳鼻咽喉头颈外科血管性疾病中的应用

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目的:探讨数字减影血管造影(DSA)及栓塞术在耳鼻咽喉头颈外科血管性疾病诊断及治疗的应用价值。方法:回顾性分析35例采用Seldinger技术动脉插管造影、栓塞进行诊断和治疗的鼻咽纤维血管瘤、颈内动脉海绵窦瘘、头面部血管瘤、难治性鼻出血患者临床资料,观察和分析DSA及栓塞术在该类疾病中的应用价值。结果:35例数字减影血管造影(DSA)成像均成功进行了栓塞治疗。栓塞作为单一治疗方式的5例中,颈内动脉海绵窦瘘1例、难治性鼻出血3例均一次栓塞治愈,1例鼻咽纤维血管控制了症状,瘤影像学证实瘤体明显缩小,26例鼻咽纤维血管瘤及4例上颌窦血管瘤术前栓塞辅以手术治疗,术中出血量明显减少,平均出血量仅470毫升。结论:DSA造影在头颈部血管性病变中能显示供血动脉、异常交通支、动静脉瘘等清晰的动态图像,指导临床治疗方法的选择;血管内栓塞治疗对颈外动脉系统的难治性鼻出血、颈内动脉海绵窦瘘显示出良好的治疗效果;对血运丰富的需手术治疗的肿瘤,术前栓塞可显著减少术中出血,大大提高手术的安全性。
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