【摘 要】
：
目的:研究分析预后营养指数（Prognostic Nutritional Index,PNI）及其术后变化与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的相关性。研究方法:收集2016年1月1日至2018年5月1日在河北大学附属医院胃肠外科住院并行手术治疗的Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料,诊断结果取决于术后病理。收集的临床资料主要包括患者的性别、年龄、手术方式等基本信息,以及肿瘤大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况
论文部分内容阅读
目的:研究分析预后营养指数（Prognostic Nutritional Index,PNI）及其术后变化与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的相关性。研究方法:收集2016年1月1日至2018年5月1日在河北大学附属医院胃肠外科住院并行手术治疗的Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的临床资料,诊断结果取决于术后病理。收集的临床资料主要包括患者的性别、年龄、手术方式等基本信息,以及肿瘤大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、TNM分期、肿瘤部位和肿瘤分化程度等病理学特征。根据患者入院后第一次检查及术后6个月时的血常规及生化检验结果计算PNI,PNI值计算公式为PNI=血清白蛋白值（g/L）+5×外周血淋巴细胞总数（×10~9/L）,依据PNI计算结果,通过绘制ROC曲线获得PNI的截断值,由此确定PNI的截断值为44.95,进一步以截断值为分界线对纳入研究范围的患者数据进行分组,划分为低PNI组（＜44.95）及高PNI组（≥44.95）。分析高低组中PNI与患者临床资料之间的相关性。然后建立Cox比例风险回归模型对上述收集的临床资料进行单因素和多因素分析。进一步针对上述两个分组展开全面的生存分析,同时联合术前PNI及术后6个月时PNI展开亚组分析,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,利用Log-rank检验分析组间差异。研究分析PNI及其术后变化与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的相关性。结果:本研究共纳入291例Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者,对所有数据进行整理及分析后得出,两组患者的PNI与肿瘤大体分型（P=0.001）、肿瘤浸润深度（P=0.010）、淋巴结转移情况（P=0.022）及TNM分期（P=0.022）具有统计学意义,而与性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分化程度和手术方式等无相关性（P＞0.05）。进行单因素分析结果表明TNM分期（P=0.038）、肿瘤大体分型（P=0.044）、淋巴结转移情况（P=0.038）、肿瘤浸润深度（P＜0.001）和PNI（P＜0.001）都与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的预后存在密切相关性,而多因素分析结果显示只有TNM分期（P=0.022）、淋巴结转移情况（P=0.022）、肿瘤浸润深度（P=0.018）和PNI（P＜0.001）与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的预后密切相关,且具有独立性,与肿瘤大体分型（P＞0.05）不具有统计学意义。对术前高PNI组及低PNI组的患者展开生存分析,结果显示:与术前低PNI组相比,高PNI组的患者其术后生存率明显提高（P＜0.001）。同时联合术前PNI及术后6个月时PNI展开亚组分析,结果显示:在术前低PNI组中,术后6个月时PNI较高的患者预后优于PNI较低的患者（P=0.003）;在术前高PNI组中,术后6个月时PNI较高的患者预后比PNI较低的患者更好（P＜0.001）,术前PNI及术后6个月时PNI都高的患者其预后最好（P＜0.001）。结论:1.术前PNI与Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者的肿瘤大体分型、肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况以及TNM分期存在相关性;2.术前PNI是影响Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者预后的独立因素;3.Ⅱ/Ⅲ期结直肠癌患者术后PNI的变化与预后相关。术后积极地营养支持治疗可以改善患者预后。
其他文献
目的三维可视化技术（three-dimensional visualization technology,3DV）是数字医学技术的重要组成部分,目前在外科精准治疗、基础医学研究、医学教学等方面已取得显著进展。本研究通过构建Ⅲ期卵巢癌患者的三维可视化模型,并将其应用到Ⅲ期卵巢癌手术以及医患沟通中,探讨其应用价值。方法将2020年12月至2021年12月在我院行手术治疗的Ⅲ期卵巢癌患者30例纳入研究。
目的:骨髓炎是医学上公认的顽疾,是骨科最严重的疾病之一,其低效率的抗生素治疗及细菌的广泛耐药是目前临床所面临的主要挑战。本课题利用新型的阳离子卟啉化合物LD4作为光敏剂,研究光动力抗菌化学疗法及光动力抗菌化学疗法联合抗生素治疗兔胫骨骨髓炎的效果,以期为临床耐药菌所致的难愈性骨髓炎提供一种新的治疗手段。方法:以44只新西兰大白兔为实验对象,建立兔胫骨骨髓炎模型,并将骨髓炎模型随机平分为4组,分别为对
目的:分析热性惊厥（Febrile Seizures,FS）患儿发作次数、发作持续时间、发作速度（从发热到惊厥发作的时间）的昼夜、季节、年份等时间分布特点,以及不同发作时间患儿的血清免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、Ca2+水平差异,并分析性别、年龄、胎龄、出生方式、家族史等因素对发作昼夜分布的影响,为热性惊厥的病因
目的:恶性肿瘤的治疗和预防依旧是世界范围内备受关注的健康焦点问题,近年来,我国结直肠癌的患病率呈逐年上升趋势,且低龄患者发病率趋于升高,年轻患者的数量在不断增加。局部进展期结直肠癌患者在接受奥沙利铂、卡培他滨等常规化疗药物或贝伐珠单抗等靶向药物治疗后生活质量尽管有所好转,5年生存率有所提高,但是总体生存期仍较短,而且由于耐药性、药物相关不良反应等问题使诸多患者治疗失败。近年来,随着血管内皮生长因子
目的:胶质母细胞瘤是一种常见的神经系统恶性肿瘤,其具有恶性程度高、病情进展快、术后易复发、放化疗抵抗以及生存期短等特点。circRNA能够通过miRNA间接调控靶基因mRNA的表达水平对肿瘤的生成产生影响,本实验通过GEO等多种数据库共同分析,筛选出差异性表达的circRNA、miRNA以及mRNA,构建分子调控网络,最终筛选出与预后具有明显相关性的mRNA和circRNA-miRNA-mRNA调
目的:肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）作为最常见的恶性肿瘤之一,由于早期缺乏准确的筛查方法,导致预后非常差,这致使其已成为全球癌症相关死亡的第四大原因。lncRNA的失调已在HCC中被广泛发现,并被发现与HCC患者的临床病理参数及预后有关。因此,本研究为了更好地了解lncRNA低表达在HCC患者中的预后价值及与临床病理参数之间的关系,将对这些已发表的文章进行荟萃
目的:通过对就诊于我院耳鼻咽喉科的255例BPPV患者的临床特征进行归纳总结,分析BPPV患者复发的相关危险因素,对BPPV的复发进行有针对性的预防,提高患者生活质量。方法:选取2020年1月至2021年1月就诊于河北大学附属医院耳鼻咽喉科经明确诊断的良性阵发性位置性眩晕（Benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）患者,所有患者均成功完成手法复位治疗,记录
目的:探究绝经后女性腰椎骨密度与腰椎间盘退变程度的相关性。方法:回顾性研究河北大学附属医院2020年1月至2020年12月期间因慢性腰腿痛住院的绝经后女性患者90例。收集患者的基本信息包括年龄,身高,体重,体质量指数（BMI）。所有患者均在我院行腰椎CT和MRI检查。使用医学影像传输系统（PACS）测量L1～5椎体的平均CT值（HU）,依据测量L1～5椎体的平均CT值（HU）,将＞110HU的归为
背景及目的:肾透明细胞癌病理分级与预后密切相关,术前预测病理分级对患者治疗方案的选择和预后的判断具有重要的意义。肾肿瘤穿刺活检术是诊断肾透明细胞癌术前病理分级的金标准,但为有创检查。本研究旨在运用人工智能的深度学习方法结合肾透明细胞癌的四期CT图像,构建术前无创预测肾透明细胞癌WHO/ISUP分级的模型,并评估模型临床应用的效能。方法:回顾性收集2019年1月至2021年11月在河北大学附属医院术
目的：肝细胞肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）是一种对人类生命健康具有重要威胁的疾病,由于起病隐匿并且缺乏准确的早期筛查方法,很多病人初诊时以为晚期,失去了根治性手术机会。随着靶向药物索拉非尼的出现,为晚期肝癌患者带来了新的希望,但大多数患者在用药6个月时会出现索拉非尼耐药,阐明索拉非尼耐药的机制具有重要意义。一些长非编码RNA（Long chain non-codi