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目的:探讨死胎的发生率及病因,为今后制定降低死胎发生的措施提供依据,减少死胎的发生。方法:1.收集大连医科大学附属第一医院产科2006.1.1~2015.12.31住院分娩的98例诊断死胎的孕妇及其分娩的99个胎儿(其中双胎1例)的临床资料,包括孕妇年龄、产次、不良孕产史、母体合并疾病、胎儿情况、胎死宫内的孕龄和出生体重、胎儿和胎盘脐带病理等,分析死胎的发生率。2.依照威廉姆斯产科学(24版),将死胎病因分为如下8类:产科并发症,胎盘异常,胎儿畸形,感染,脐带异常,高血压疾病,内科合并症及未确定的,回顾分析导致98例死胎的病因,计算各病因的构成比。3.回顾分析98例发生死胎的临床资料,并根据孕龄分为A(20~27+6周)、B(28~36+6周)、C(37~42周)3组,对孕妇年龄、产次及各种病因(包括产科并发症,胎盘异常,胎儿畸形,感染,脐带异常,高血压疾病,内科合并症及原因未确定的)的发生率进行研究,并比较其在A、B、C三组中的差异性。4.统计学方法:数据统计及分析使用SPSS19.0软件包。对计数资料,多组间率的比较采用Fisher确切检验,组与组之间的比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果:1.2006.1.1~2015.12.31大连医科大学附属第一医院产科分娩总数为14348例,其中死胎98例,死胎的发生率为6.8‰。2.死胎的原因及发生率依次为:高血压疾病31例(31.6%),其中重度27例,内科合并症25例(25.5%),其中糖尿病13例,原因未确定的20例(20.4%),脐带异常18例(18.4%),感染14例(14.3%),胎盘异常11例(11.2%),产科并发症9例(9.2%),胎儿畸形7例(7.1%),其中30例死胎有2种及以上原因。3.年龄及产次在A、B、C三组中的构成比无统计学差异(P>0.05)。4.感染在A、B、C三组间的发生率具有统计学差异(P<0.05),每两组间比较中,B组的发生率(21.3%)明显高于A组的发生率(2.4%),差异具有统计学意义(P<0.05);胎盘异常在A、B、C三组间的发生率具有统计学差异(P<0.05),每两组间比较中,胎盘异常的发生率无统计学差异(P>0.05);其他病因(产科并发症,胎儿畸形,脐带异常,高血压疾病,内科合并症及未确定)的发生率在A、B、C三组间的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:1.导致死胎的主要原因是严重的妊娠期高血压疾病和未良好控制的妊娠期糖尿病,且多由多个原因共同引起。2.与妊娠中期相比,感染更易导致妊娠晚期的死胎。3.死胎病因的分析中,胎盘病理及尸检送检率低,未留标本行遗传学检查,胎儿真正的死亡时间未确定。