【摘 要】
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目的硬膜外血贴(Epidural blood patch;EBP)是自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension;SIH)的主要介入治疗手段,但其临床疗效常常难以预测。为了早期识别出需
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目的硬膜外血贴(Epidural blood patch;EBP)是自发性颅内低压(spontaneous intracranial hypotension;SIH)的主要介入治疗手段,但其临床疗效常常难以预测。为了早期识别出需要多次EBP治疗的SIH病人,我们通过构造一个预测模型,用于预测SIH病人首次EBP后的治疗转归。方法我们回顾了 121位在我院接受EBP治疗的SIH病人,并搜集其基线资料、临床特征及影像学表现。应用单因素分析和二元逻辑回归分析,找出与首次EBP治疗效果有关的临床及影像学参数。结果首次EBP的治疗成功率是70%。我们得出:更高的体重指数(body mass index;BMI)是首次EBP治疗成功的独立预测因素(P = 0.007);更多的神经根袖漏(P<0.001)和更多的神经根袖扩张(P<0.001)是首次EBP治疗失败的独立预测因素。我们依据这三个变量构建出一个计算首次EBP治疗成功率的模型。将这个模型公式带入该研究的队列,我们发现首次EBP治疗估算成功率小于54%和大于等于54%时分别对应首次治疗成功的阳性预测值分别为21%和89%。结论首次EBP的治疗效果与体重指数及神经影像学指标相关。我们构建了一个三因素的预测模型,用于指导首次EBP后的临床决策。
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